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Category: Soins médicaux

La fracture Nord-Sud dans les inégalités sociales en Grande-Bretagne

Editor — Le message que nous espérions que les lecteurs prendraient de notre article est que le Royaume-Uni a de grandes inégalités de santé en termes de la classe sociale, la géographie et la géographie dans les inégalités de classe sociale. Nous sommes donc d’accord avec l’analyse de Bland, car ses chiffres confirment ce point myocarde. Les différences entre les régions au sein de chaque classe sociale, bien que plus petites que les différences entre les classes sociales, sont substantielles. Continue reading La fracture Nord-Sud dans les inégalités sociales en Grande-Bretagne

Les thérapies anti-falciformation devraient être au centre de la science de la drépanocytose

La douleur est un point focal indéniable pour les patients atteints de drépanocytose, mais ce n’est pas la meilleure cible pour le développement de médicaments, dit l’une des races mourantes de médecins spécialisés dans la maladie.

Les scientifiques ont besoin de revenir sur le point crucial de la maladie affectant 1 500 Américains noirs et de trouver de meilleurs moyens d’empêcher la falciformation qui entrave l’administration d’oxygène par les globules rouges, endommageant les parois et les organes des vaisseaux sanguins, a déclaré le Dr Abdallah. Kutlar, directeur du Centre de la drépanocytose au Medical College of Georgia à la Georgia Regents University. Continue reading Les thérapies anti-falciformation devraient être au centre de la science de la drépanocytose

Impact de la spectrométrie de masse à temps de vol à ionisation et désorption laser assistée par matrice sur la prise en charge clinique des patients atteints de bactériémie à Gram négatif: une étude observationnelle prospective

Contexte L’identification précoce des agents pathogènes à partir des hémocultures à l’aide de la spectrométrie de masse MALDI-TOF peut optimiser le choix de l’antibiothérapie empirique dans le cadre des infections sanguines. Nous visions à évaluer l’impact de cette nouvelle technologie sur Utilisation d’un traitement antibiotique chez des patients atteints de bactériémies à Gram négatif Méthodes Nous avons mené une étude observationnelle prospective de janvier à décembre pour évaluer les impacts séquentiels et séparés du signalement de coloration de Gram et l’identification bactérienne MALDI-TOF sur des culots sanguins chez des patients à Gram négatif. bactériémie Le résultat principal était l’impact de MALDI-TOF sur le choix empirique des antibiotiques. Résultats Parmi les épisodes de bactériémies à Gram négatif, les rapports de coloration de Gram ont eu un impact dans les cas d’identification MALDI-TOF% dans tous les cas. dans les cas% de bactériémie monomicrobienne causée par E nterobacteriaceae L’impact le plus fréquemment observé était un élargissement précoce approprié du spectre antibiotique dans les cas% Au total, des épisodes% de bactériémies monomicrobiennes ont été correctement identifiés au niveau du genre par MALDI-TOFConclusions Dans une zone à faible prévalence de bétalactamases à spectre étendu ESBL et multirésistantes bactérie Gram négatif, MALDI-TOF réalisée sur des culots hématopoïétiques a eu un impact sur la prise en charge clinique de% de tous les cas de bactériémie Gram négatif, démontrant un impact plus important que la coloration Gram. Ainsi, MALDI-TOF pourrait devenir une seconde étape vitale. Coloration de Gram guidant le traitement empirique des patients présentant une infection sanguine Continue reading Impact de la spectrométrie de masse à temps de vol à ionisation et désorption laser assistée par matrice sur la prise en charge clinique des patients atteints de bactériémie à Gram négatif: une étude observationnelle prospective

Soumettre des articles au BMJ

Les auteurs qui veulent soumettre un article au BMJ le font via le web (http://submit.bmj.com) .Benchpress est un site où les auteurs déposent leurs manuscrits et les éditeurs vont les lire et enregistrer leurs décisions. Les détails des examinateurs sont également conservés sur le système, et lorsqu’on leur demande d’examiner un document, les examinateurs seront invités à accéder au site pour voir le document pertinent. Le système est sécurisé, protégé par des mots de passe, de sorte que les auteurs ne voient que leurs propres documents et les examinateurs ne voient que ceux auxquels ils sont destinés. Le système est géré par Highwire Press, qui héberge bmj.com, et est déjà utilisé par 30 revues, dont la plupart des revues spécialisées du BMJ Publishing Group. Continue reading Soumettre des articles au BMJ

Effets indésirables comparatifs à long terme induits par les infections invasives à méningocoques du groupe B et C

Contexte Étant donné l’identité entre Neisseria meningitidis sérogroupe B MenB polysaccharide capsulaire acide polysialique; PSA et PSA trouvé sur les molécules d’adhésion des cellules neurales, il a été proposé que l’infection avec MenB ou la vaccination avec PSA peut être associée à des maladies auto-immunes ou neurologiques ultérieures Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective à l’échelle nationale sur la méningococcie invasive. Nous avons effectué une étude de suivi chez des survivants de la MI. L’étude a porté sur des patients ayant des antécédents de méningite bovine et des patients atteints d’infection à méningocoque du sérogroupe C MenC. Les participants ont répondu à des questionnaires standardisés: Beck’s Depression Inventory [BDI] II, Dépression Anxiety Stress Scales [DASS] et Patient Health Questionnaire [PHQ], et les taux sériques d’immunoglobulines IgG contre MenB et MenC polysaccharides capsulaires ont été mesurés. cohorte à l’échelle nationale avait patient-années de f Au cours de l’étude de suivi, les patients ont été évalués des années après l’infection, ce qui représente des années-patient d’observation. Des taux comparables de la plupart des complications ont été enregistrés, mais les infections à MenC ont été associés à l’arthrite P = et les migraines P = plus fréquemment que les infections MenB Aucune différence n’a été observée en ce qui concerne les scores sur BDI-II, DASS, ou PHQ IgG anti-MenB et anti-MenC polysaccharides capsulaires n’étaient pas liés au patient plaintesConclusions Cette étude ne supporte pas l’hypothèse que l’infection MenB peut prédisposer à l’auto-immunité MenC infections sont associées à une prévalence plus élevée de l’arthrite et les migraines Aucun signe de pathologie associée aux anticorps n’a été détecté à long terme de suivi Continue reading Effets indésirables comparatifs à long terme induits par les infections invasives à méningocoques du groupe B et C

David Abraham Goitein Galton

David Galton a été l’un des premiers oncologues médicaux et le premier au Royaume-Uni à produire des rémissions pour les patients atteints de lymphome et de leucémie. En 1957, quand il est entré dans la recherche sur le cancer, l’espérance de vie des patients atteints de leucémie aiguë a été mesurée en semaines ou même jours. Les perspectives de lymphome et de myélome étaient également moroses. Aux Etats-Unis, la chimiothérapie contre le cancer faisait ses premiers pas. En 1987, lorsque Galton a pris sa retraite, la leucémie aiguë a été classée en plusieurs types, beaucoup guérissables, et la plupart traitables, avec des patients survivant des mois ou des années. Continue reading David Abraham Goitein Galton

Les suppléments de zinc ne sauvent pas de vies au Népal

les plaines méridionales du Népal sont souvent déficientes en zinc. Le remplacement n’a pas eu d’effet sur la mortalité ou les maladies infectieuses dans un grand groupe d’essais randomisés, cependant, plus de 20 000 enfants âgés de 1 à 35 mois ont pris des comprimés contenant du zinc ou un placebo pendant trois ans. Les taux globaux de décès étaient à peu près les mêmes dans chaque groupe (316 v 333 décès, hazard ratio 0,92, IC à 95% 0,75 à 1,12). La diarrhée, la dysenterie et les infections respiratoires étaient les causes les plus fréquentes de décès. Continue reading Les suppléments de zinc ne sauvent pas de vies au Népal

Une étude montre quels produits pour la peau les hommes préfèrent

Les lotions pour les mains et / ou le corps sont les produits de soins de la peau les plus populaires chez les hommes australiens, selon une étude de Roy Morgan Research.

Près de 27% des hommes achètent une lotion au cours d’une période de six mois, ce qui la place bien devant les crèmes hydratantes pour le visage (21,5%) et les nettoyants pour le visage (17,8%). Continue reading Une étude montre quels produits pour la peau les hommes préfèrent

Diagnostic et gestion de la teigne du cuir chevelu

La teigne du cuir chevelu atteint des proportions épidémiques dans certaines parties des villes britanniques dépression. Un diagnostic rapide est nécessaire pour éviter qu’il ne se propage d’un enfant à l’autre, mais sa présentation variée permet de l’oublier facilement. La teigne de la coulure, ou teigne, a largement disparu en Grande-Bretagne après l’introduction de la griséofulvine par voie orale à la fin des années 19501. Continue reading Diagnostic et gestion de la teigne du cuir chevelu

Prophylaxie post-exposition de la rage dans la pratique courante en vue des nouveaux centres de contrôle et de prévention des maladies et recommandations de l’Organisation mondiale de la santé

Contexte De nouvelles recommandations pour la prophylaxie post-exposition contre la rage PEP ont été publiées par les Centers for Disease Control and Prevention et l’Organisation mondiale de la Santé en 2010. Compte tenu de ces nouvelles recommandations, nous avons étudié la pertinence de la prophylaxie post-exposition. Les dossiers de tous les patients ayant consulté pour la PPE antirabique à la Clinique de voyage du CHU de Lausanne, Suisse, entre janvier 2005 et août 2011 ont été menés. Résultats Un total de 110 patients ayant reçu une PEP antirabique ont été identifiés L’âge médian des patients était de 34 ans Quatre-vingt-dix-sept sujets étaient potentiellement exposés à la rage lorsqu’ils voyageaient à l’étranger. Une prise en charge tardive de la PPE chez les voyageurs ayant attendu de recevoir des soins médicaux avant leur retour en Suisse a été insuffisante 2. administration d’immunoglobulines antirabiques humaines HRIG à seulement 7 des 50 voyageurs 14% qui ont demandé des soins à l’étranger et pour qui HRIG a été indiqué, et 3 niveaux d’anticorps <05 UI / mL chez 6 des 90 patients 67% après 4 doses de vaccinConclusions Les patients ne reçoivent pas toujours une PPE optimale dans des conditions réelles. les patients n’ont pas développé de taux d’anticorps adéquats après 4 doses de vaccin. Ces données indiquent que la mesure des taux d’anticorps au jour 21 du régime PEP d’Essen est utile afin de vérifier une réponse immunitaire adéquate. Continue reading Prophylaxie post-exposition de la rage dans la pratique courante en vue des nouveaux centres de contrôle et de prévention des maladies et recommandations de l’Organisation mondiale de la santé

Détermination de la charge et du type de VPH du virus du papillome humain dans les lésions cervicales de haut grade réséquées chirurgicalement chez des femmes infectées par le VIH pendant le suivi de l’infection par le VPH

Contexte Le rôle de la charge virale du papillomavirus humain et l’importance des infections à HPV à souches multiples en tant que biomarqueurs pour le développement de la maladie cervicale ont été évalués chez des femmes séropositives pour le virus de l’immunodéficience humaine. Des échantillons ont été analysés. les femmes qui ont subi une résection chirurgicale du cône cervical pour le traitement d’un néoplasme cervical intraépithélial de haut grade confirmé histologiquement et qui ont été obtenues chez des femmes séropositives ayant un VPH à haut risque mais un contrôle négatif de la colposcopie. Chaque patient a subi des examens périodiques. – un intervalle de mois incluant colposcopie, test de Papanicolaou, biopsie si nécessaire, et brossage cervical pour le test HPV. Le typage viral a été réalisé par hybridation dot blot inverse et quantification de la charge virale par PCR interne en temps réel et analyses commerciales. échantillons de brosse cervicale recueillis lors de l’injection intraépithéliale malpighienne de haut grade des oes ont été diagnostiqués ont révélé que tous les cas avaient des charges de VPH significativement supérieures à celles des témoins P = et P =, par PCR et l’indice Hybrid Capture [Digene], respectivement. Des concentrations décroissantes de charge HPV ont été observées en comparant les échantillons obtenus avant et après traitement P & lt; Le nombre et le type de souches de VPH détectées n’étaient pas statistiquement différents entre les cas et les témoins. Conclusions La charge de VPH significativement plus élevée détectée chez les femmes atteintes de dysplasie cervicale de haut grade, ainsi que la diminution importante de la charge après l’ablation chirurgicale de la lésion suggèrent cette charge HPV est un marqueur pronostique possible de haute qualité SIL Continue reading Détermination de la charge et du type de VPH du virus du papillome humain dans les lésions cervicales de haut grade réséquées chirurgicalement chez des femmes infectées par le VIH pendant le suivi de l’infection par le VPH

L’extension périneurale intracrânienne de la mycose invasive: un nouveau mécanisme de propagation de la maladie par Aspergillus fumigatus

Nous décrivons une femme immunocompétente qui a eu une infection réfractaire et invasive du sphénoïde du sinus Aspergillus fumigatus pour laquelle il y avait des signes radiologiques de propagation périneurale intracrânienne. Le patient a répondu à une combinaison de traitement par cytokine recombinante antifongique et adjuvante. Continue reading L’extension périneurale intracrânienne de la mycose invasive: un nouveau mécanisme de propagation de la maladie par Aspergillus fumigatus

Facteurs de risque d’endocardite chez les patients atteints d’Enterococcus faecalis Bacteremia: Validation externe du score NOVA

Contexte Le score NOVA est un outil de diagnostic récemment utilisé pour identifier les patients présentant un risque accru d’endocardite infectieuse IE chez les patients atteints de bactériémie à Enterococcus faecalis. Nous visions à valider le score NOVA et à identifier les facteurs de risque pour IEMethods. avec bactériémie E faecalis Le score NOVA a été utilisé sous une forme légèrement adaptée; / hémocultures positives ont abouti à des points, l’origine inconnue de l’infection dans les points, la maladie de la valve antérieure dans les points, et le souffle cardiaque dans le pointResults IE a été diagnostiqué chez les patients% Monomicrobial E faecalis bactériémie hazard ratio [HR],; % intervalle de confiance [IC], -, valvule cardiaque prothétique HR,; % CI, -, sexe masculin HR,; % CI, -, et l’acquisition communautaire HR,; % CI, – étaient indépendamment associés avec IE Le score NOVA adapté a été appliqué chez les patients examinés par échocardiographie. Un score faible & lt; a été trouvé chez les patients%, ce qui implique une faible probabilité d’IE Parmi les patients avec IE, a un score élevé ≥, résultant en une sensibilité de%, spécificité de%, une valeur prédictive négative de%, et une valeur prédictive positive de% La bactériémie microbienne E faecalis, l’acquisition communautaire, la valvule cardiaque prothétique et le sexe masculin sont associés à un risque accru d’EI Dans notre cohorte rétrospective, le score NOVA adapté a bien fonctionné, suggérant qu’il pourrait être utile pour guider les décisions cliniques Continue reading Facteurs de risque d’endocardite chez les patients atteints d’Enterococcus faecalis Bacteremia: Validation externe du score NOVA