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Category: Soins médicaux

Rhinovirus et infection des voies respiratoires inférieures chez les adultes

SIR-Dans leur étude prospective sur le rôle des virus dans les pneumonies communautaires, Tsolia et al ont utilisé la PCR en temps réel pour identifier une prévalence [%] inattendue d’échantillons d’ARN de rhinovirus dans des échantillons de lavage rhinopharyngés obtenus à l’école. Chez les patients rhinovirus positifs, le% présentait une infection mixte, principalement due au rhinovirus et à Mycoplasma pneumoniae. Ces résultats sont en accord avec les données récentes obtenues par des méthodes sensibles de détection du rhinovirus , montrant que la prévalence du rhinovirus est beaucoup plus élevée que précédemment, et suggèrent que le rhinovirus peut infecter les voies respiratoires inférieures. Cependant, presque toutes les preuves sur l’infection des rhinovirus dans les voies respiratoires inférieures ont été accumulées dans des études impliquant des populations pédiatriques, et peu de données de ce type sont disponibles pour les adultes. Une étude prospective basée sur l’évaluation de la prévalence des virus respiratoires et leur rôle potentiel n résultats chez les adultes hospitalisés En bref, des échantillons consécutifs d’expectorations, de lavage broncho-alvéolaire et d’aspiration endotrachéale ont été recueillis et envoyés aux laboratoires de microbiologie des hôpitaux généraux. Les frottis d’expectoration ont été acceptés comme appropriés pour l’étude s’il y avait eu & gt; En plus de l’analyse avec des tests microbiologiques de routine, à savoir l’analyse directe des expectorations et la culture des expectorations, les échantillons cliniques ont été analysés par PCR ou RT-PCR pour la présence de différents virus sérotypes A et B du virus grippal; métapneumovirus; adénovirus; les virus parainfluenza,, et; virus respiratoire syncytial; le rhinovirus; et les coronavirus OC et E, ainsi que les espèces Chlamydia, M pneumoniae et Legionella pneumophila Nested PCR ont été utilisés pour la détection du rhinovirus acheter viagra. Des échantillons témoins positifs et négatifs ont été inclus dans chaque PCR et RT-PCR Les données cliniques pour chaque patient étaient corrélées avec les résultats d’analyses microbiologiques et virologiquesLa phase pilote de l’étude a été réalisée durant l’été, la saison chaude en Italie. Un total de spécimens ont été collectés et analysés. Tableau 18 échantillons positifs pour le rhinovirus: testé positif lors des premier et deuxième essais , alors que testés positifs au cours du second cycle seulement Aucun autre virus n’a été identifié Les bactéries ont été identifiées par culture dans les cas; ont été mélangés rhinovirus et infections bactériennes Un cas supplémentaire d’infection à Chlamydia a été détecté par PCR Continue reading Rhinovirus et infection des voies respiratoires inférieures chez les adultes

Les nouveaux «iClusters» identifient cinq sous-types de cancer de la prostate

“Les scientifiques ont identifié cinq types de cancer de la prostate, chacun avec une signature génétique distincte”, rapporte BBC News. L’espoir est que la reconnaissance de la signature génétique d’un cancer spécifique pourrait conduire à des traitements ciblés, comme c’est le cas pour certains types de cancer du sein.

En analysant l’ADN des cellules cancéreuses de la prostate provenant de 259 hommes, les chercheurs ont identifié cinq sous-groupes distincts du cancer de la prostate. Appelés “iClusters”, les sous-groupes ont décrit les caractéristiques génétiques de la tumeur et ont donné des indices sur la façon dont elle pourrait se comporter dans le futur. Continue reading Les nouveaux «iClusters» identifient cinq sous-types de cancer de la prostate

L’échec de Caspofungin pour traiter les abcès cérébraux secondaires à Candida albicans endocardite Valse prothétique

Sir-Caspofungin a fourni aux médecins une alternative efficace et bien tolérée à l’amphotéricine B pour le traitement de la candidose invasive ; cependant, nous avons une sérieuse réserve concernant son utilisation contre l’endocardite candida Caspofungin est actuellement répertorié comme une option pour le traitement de l’endocardite dans les dernières lignes directrices de la Société américaine des maladies infectieuses Nous rapportons le cas d’un homme âgé avec prothèse valvulaire aortique endocardite causée par Candida albicans qui a été compliquée dans les premiers stades par des accidents emboliques et plus tard par des abcès cérébraux malgré un traitement par caspofungine et chirurgie En octobre, le patient a subi le remplacement d’une valve aortique bicuspide En novembre, il est retourné à l’hôpital avec fièvre, frissons et delirium Des hémocultures ont produit C albicans, et un échocardiogramme transoesophagien TEE a révélé une vascularisation valvulaire aortique Un scanner de la tête du patient a montré des infarctus du lobe occipital et temporal gauche L’isolat était sensible in vitro à l’amphotéricine B, au fluconazole, au voriconazole et à la caspofungine MIC, μg Il a été traité avec de la caspofungine et a subi un second remplacement de la valve aortique. Janvier, il a présenté des symptômes neurologiques aggravés Un scanner de sa tête a révélé un nouvel infarctus thalamique gauche, et un TEE a montré un abcès paravalvulaire Un angiogramme cérébral n’a pas démontré vascularite ou anévrysmes mycotiques La thérapie a été brièvement passée au complexe lipide amphotéricine B, qui avait Le traitement par la caspofungine a été interrompu. En février, il a subi un troisième remplacement valvulaire aortique avec homogreffe cryopréservée. Les résultats des hémocultures périopératoires étaient négatifs, mais la coloration histopathologique de la valve excisée a révélé une levure bourgeonnante. Le mois d’avril, il a développé des maux de tête et une diplopie qui s’aggravaient. En avril, le patient a été transféré dans notre établissement pour une prise en charge ultérieure. Un scanner de la tête a révélé une hydrocéphalie due à l’hydrocéphalie. à améliorer masses dans le pédoncule cérébral gauche et le thalamus gauche Les hémocultures étaient négatives pour les agents pathogènes, et un TEE n’a révélé aucune végétation Nous avons conclu que les abcès cérébraux étaient probablement causés par l’infection à C. albicans en raison des antécédents d’embolies emboliques du patient. Ambisome; Fujisawa Healthcare à la posologie de mg / kg iv une fois par jour et de fluconazole à la posologie de mg par voie orale deux fois par jour Ses maux de tête et diplopie améliorés par un traitement médicalCandidienne prothétique endocardite est généralement prise en charge par remplacement valvulaire et traitement antifongique par une préparation d’amphotéricine B avec ou sans -flucytosine ou fluconazole Il existe peu de données publiées concernant le traitement de l’endocardite ou des abcès cérébraux avec la caspofungine La caspofungine a une faible pénétration du SNC dans les études animales La progression des abcès cérébraux pendant le traitement de l’endocardite Les patients présentant une candidose systémique peuvent avoir une atteinte non reconnue du SNC au moment du diagnostic Les cliniciens doivent être prudents si la caspofungine est envisagée pour le traitement de l’endocardite en raison du risque de foyers d’infection non reconnus, comme le cerveau, où les niveaux de caspofungine peut être inadéquat Continue reading L’échec de Caspofungin pour traiter les abcès cérébraux secondaires à Candida albicans endocardite Valse prothétique

LA SCIENCE DE WEIRD: L’homme prétend “se nourrir” de l’électricité et avale le jus des fils sous tension quand il a faim

Muzzafarnagar, âgé de 42 ans, dans l’Uttar Pradesh, résident du nord de l’Inde, Naresh Kumar, surnommé «l’ampoule humaine», prétend pouvoir se nourrir d’électricité et grignoter des fils sans être électrocuté.

Kumar va même jusqu’à dire qu’au lieu de manger de la nourriture, il se nourrit de l’électricité. Chaque fois qu’il a faim, tout ce qu’il a à faire est de garder un fil sous tension pendant 30 minutes, après quoi il n’a plus faim. Continue reading LA SCIENCE DE WEIRD: L’homme prétend “se nourrir” de l’électricité et avale le jus des fils sous tension quand il a faim

La cour entend parler de la police qui tape sur le téléphone d’un pharmacien dissimulant de la drogue

Un pharmacien qui aurait négocié une vente de stéroïdes à un carrossier et qui a fourni des substances illicites à des associés de bandes de motards criminalisés a obtenu une libération sous caution après avoir comparu devant le tribunal.

L’homme âgé de 36 ans, qui détient des actions dans plusieurs pharmacies de la région de Hunter, a comparu devant le tribunal local de Maitland en Nouvelle-Galles du Sud pour 10 accusations, dont la fourniture de pseudoéphédrine et de stéroïdes. Continue reading La cour entend parler de la police qui tape sur le téléphone d’un pharmacien dissimulant de la drogue

Ryan White Assistance VIH / SIDA et résultats du traitement du VIH

Le RWHAP fournit aux personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH des services non couverts par d’autres types de payeurs de soins de santé. Des données limitées existent pour éclairer les décisions politiques sur le rôle le plus approprié pour RWHAP ACAMethods Nous Nous avons utilisé les données du Medical Monitoring Project, un système de surveillance évaluant les caractéristiques des adultes infectés par le VIH recevant des soins médicaux aux États-Unis. Les données de l’interview et du dossier médical ont été recueillies auprès des patients. Près de% des patients ont bénéficié d’une assistance RWHAP; % comptaient uniquement sur l’assistance du RWHAP pour les soins liés au VIH Dans l’ensemble,% recevaient un traitement antirétroviral et% étaient supprimés par voie virale. Les patients non assurés recevant une assistance RWHAP étaient significativement plus susceptibles de se voir prescrire un TARV% vs%; P & lt; et viralement supprimé% vs%; P & lt; que les patients non assurés sans assistance RWHAP Les patients avec une assurance privée et Medicaid étaient% et moins susceptibles, respectivement, d’être prescrit ARV que ceux avec RWHAP seulement P & lt; Les patients avec assurance privée et Medicaid étaient respectivement% et% moins susceptibles d’être supprimés viralement P ≤ que ceux avec RWHAP seulement Les patients dont la couverture privée ou Medicaid a été complétée par RWHAP étaient plus susceptibles d’être prescrits ART et supprimés viralement que ceux sans RWHAP supplémentation P ≤ Conclusions Les personnes infectées par le VIH non-assurées et sous-assurées recevant une assistance RWHAP étaient plus susceptibles de se voir prescrire un TARV et de subir une suppression virale que celles avec d’autres types de couverture de soins de santé Continue reading Ryan White Assistance VIH / SIDA et résultats du traitement du VIH

Les liens entre le rhume des foins, l’asthme et le cancer de la prostate ne sont pas concluants

«Les hommes atteints du rhume des foins sont plus susceptibles d’avoir un cancer de la prostate – mais ceux qui souffrent d’asthme sont plus susceptibles de survivre», rapporte le Daily Mirror http://viagra-danmark.net. Ce sont là les conclusions déroutantes et largement non concluantes d’une nouvelle étude portant sur ces trois conditions.

Les chercheurs ont examiné des données concernant environ 50 000 hommes d’âge moyen et les ont suivis pendant 25 ans pour voir si l’asthme ou le rhume des foins au début de l’étude étaient associés aux diagnostics de cancer de la prostate ou de cancer mortel de la prostate pendant le suivi. Continue reading Les liens entre le rhume des foins, l’asthme et le cancer de la prostate ne sont pas concluants

L’Association des consommateurs s’inquiète des statines en vente libre

Comme les statines ont été vendues sans ordonnance dans les pharmacies britanniques la semaine dernière, l’Association des consommateurs a soutenu que le public était utilisé La simvastatine, l’une des statines les plus anciennes et les plus utilisées, est la première à être approuvée et sera vendue sous forme d’une formulation à faible dose (10 mg) sous la marque Zocor Heart-Pro, par Johnson & Johnson MSD.Existant lignes directrices NHS disent que les statines doivent être prescrits uniquement aux patients qui font face à un risque de 30% d’une crise cardiaque sur 10 ans, mais les ventes au comptoir visera une catégorie de risque plus faible. On s’attend à ce que les pharmaciens évaluent le risque cardiovasculaire en posant des questions, mais ils n’effectueront pas de tests sanguins ni ne chercheront à obtenir des antécédents familiaux détaillés. Le ministre de la Santé John Reid a annoncé cette décision en mai, après consultation publique et avec l’appui du Comité sur la sécurité. Continue reading L’Association des consommateurs s’inquiète des statines en vente libre

Les laques toxiques ont provoqué des malformations congénitales chez les garçons

Selon une nouvelle étude, les sprays capillaires chargés de produits chimiques se révèlent préjudiciables à la santé reproductive des bébés mâles. Des chercheurs du CHU d’Amiens en France ont constaté que l’exposition aux produits chimiques capillaires au début de la grossesse pouvait augmenter jusqu’à 80% le risque de malformation génitale appelée hypospadias chez les nourrissons. Dans le contrat, aucune corrélation n’a été observée avec l’exposition à d’autres produits chimiques industriels tels que la peinture, l’essence, l’encre, les solvants et autres produits ménagers. Continue reading Les laques toxiques ont provoqué des malformations congénitales chez les garçons

N’utilisez jamais ces dentifrices de supermarché toxiques

Quand vous pensez à acheter du dentifrice dans votre épicerie, vous ne pensez probablement pas à tous les produits chimiques toxiques qui pourraient se cacher à l’intérieur. Et cela ne signifie pas seulement des marques de magasins. Même les dentifrices de marque, comme Crest et Colgate, ne sont pas aussi bons pour vous que votre dentiste peut vous laisser croire.

Le triclosan, par exemple, est un ingrédient populaire dans de nombreux types de dentifrices. Son utilisation principale, selon la FDA, est d’empêcher la croissance bactérienne. La FDA admet que des études récentes sur l’ingrédient ont montré que le triclosan modifie la régulation hormonale chez les animaux, mais continue d’affirmer qu’il n’est pas encore connu pour être dangereux pour les humains. Continue reading N’utilisez jamais ces dentifrices de supermarché toxiques

Pensée suicidaire

Le suicide a été médicalisé bien avant la naissance et la mort. L’église considérait le suicide comme un péché grave et refusait d’enterrer les gens qui avaient mis fin à leurs vies de leurs propres mains, ” comme l’a fait Judas, qui, selon l’évangile de saint Jean, s’est pendu. On peut soutenir que Judas avait de bonnes raisons de le faire; cependant, la construction que le suicide est le résultat de la folie a garanti l’enterrement chrétien pendant plusieurs siècles. Que ce soit religieux ou non, la plupart des gens pensent que se détruire est contre la nature humaine et donc irrationnelle. Continue reading Pensée suicidaire

Commentaire éditorial: Nouveaux problèmes entravant l’élimination des derniers poliovirus: circulation silencieuse des souches sauvages dans une population bien vaccinée

dans les villes du sud d’Israël Rahat et Beer Sheva Les souches virales étaient étroitement apparentées à un PVS circulant au Pakistan WPV-Asie du Sud [SOAS] et isolé en Egypte la même année Jusqu’en juillet, le PVS-SOAS était détecté de manière persistante dans les sites de surveillance environnementale du sud et du centre d’Israël et par intermittence dans un autre; Il a également été trouvé dans des échantillons de selles provenant d’individus sains, indiquant une transmission soutenue. Le VPI n’induit pas de réponse immunitaire muqueuse significative, et les responsables de la santé publique ont donc décidé d’utiliser des types bivalents et un VPO bivalent. En octobre, une deuxième dose a été administrée en octobre dans les zones les plus touchées. Elle a été suivie par la disparition progressive du PVS-SOAS et la souche n’a pas été détectée en Israël depuis le mois d’avril. Shulman et coll. ont étudié le profil antigénique des isolats et leur neurovirulence chez des souris transgéniques exprimant le récepteur du poliovirus souris Tg-PVR. Ils ont déterminé des séquences et mené des expériences de neutralisation en utilisant un anticorps monoclonal murin spécifique de Sabin. anticorps monoclonaux: ils ont ainsi trouvé que les sites antigéniques différaient de dans la souche Sabin atténuée ou sa souche parentale neurovirulente Mahoney utilisée pour produire IPV Seuls les mAb spécifiques du PVV-SOAS neutralisé par le site antigénique Malgré ces différences antigéniques, la plupart des sérums d’humains vaccinés étaient encore capables de neutraliser le PVS-SOAS. Les individus avec des titres anti-PVS-SOAS inférieurs au niveau de protection minimum: peuvent donc être considérés comme non protégés Les sérums des rongeurs immunisés avec une dose unique de VPI ont également montré des titres de neutralisation plus faibles contre le PVS -SOAS que contre les souches Sabin et Mahoney Les auteurs concluent que les différences antigéniques entre les souches virales utilisées dans les vaccins et le PVS-SOAS peuvent avoir facilité la propagation du virus sauvage dans la population vaccinée norwinst.org. Cependant, une seule dose de VPI suffit à protéger Tg-. Souris PVR contre une dose létale de PVS-SOAS En outre, il est probable que la réponse immunitaire suivante Les caractéristiques antigéniques similaires à celles de la souche WPV-SOAS, avec des modifications des sites antigéniques, ont été décrites pour une souche de type poliovirus sauvage impliquée dans une souche de poliovirus sauvage. Une épidémie de poliomyélite au Congo en Le taux de mortalité anormalement élevé signalé, principalement chez les jeunes adultes, serait lié aux lacunes de vaccination dans un groupe d’âge particulier et à la protection réduite conférée par le VPO contre cette souche épidémique. Campagnes de VPO La pathogénicité du PVS-SOAS israélien a été évaluée chez des souris Tv-PVR: le virus était légèrement moins neurovirulent que d’autres souches sauvages ou VDPV testées. Le PVS-SOAS est étroitement apparenté au poliovirus de type sauvage épidémie de poliomyélite dans une population sous-vaccinée en Syrie Il est donc probable que l’absence de cas de poliomyélite en Ainsi, la transmission substantielle du PVS-SOAS dans une population bien immunisée avec le VPI s’est arrêtée à la suite des campagnes VPO. Ce succès souligne les différences dans les qualités des vaccins antipoliomyélitiques disponibles: le VPI protège contre la maladie, et le VPO imite la réplication des souches sauvages et induit une réponse immunitaire intestinale locale, limitant efficacement la transmission virale Idéalement, un nouveau VPI induisant une plus grande antigénicité et une réponse immunitaire locale puissante, ou un VPO génétiquement stabilisé, devrait être En l’absence d’un nouveau vaccin, il est probable que les deux vaccins existants seront nécessaires pendant une longue période, y compris dans l’ère de posteradication: IPV pour protéger les humains contre la réapparition possible de la maladie, sans promouvoir les PVDV, et VPO pour bloquer la circulation du poliovirus et d’éteindre les foyers possiblesAu-dessus, cette circulation silencieuse de poliovirus en Isra Par conséquent, toutes les régions continuent à avoir besoin de scientifiques compétents capables de mettre en place une surveillance rigoureuse et d’organiser des réponses rapides et efficaces dans les situations d’urgence. Enfin, cette histoire démontre l’efficacité de la lutte contre la poliomyélite. de la surveillance environnementale pour détecter la circulation silencieuse de pathogènes entériques dangereux dans la population avant le premier cas de maladie Une surveillance régulière, en particulier dans les grandes villes et les communautés connues pour être exposées au risque d’importation de poliovirus, devrait être mise en place Continue reading Commentaire éditorial: Nouveaux problèmes entravant l’élimination des derniers poliovirus: circulation silencieuse des souches sauvages dans une population bien vaccinée

Le défi de la décontamination des prions

Dans la plupart des cas, ce groupe comprend les patients qui reçoivent un diagnostic clinique ou sont soupçonnés d’avoir une EST , mais il peut être élargi pour inclure des patients ayant une génétique connue. prédisposition aux EST et aux receveurs de types de tissus, y compris la dure-mère et les hormones hypophysaires qui présentent un risque élevé d’infection. La difficulté de cette approche réside dans le fait que la plupart de ces maladies ne sont généralement pas reconnues. dans le fait que la majorité des cas% de cas de MCJ, par exemple sont sporadiques En outre, à mesure que nos connaissances sur ces maladies augmentent, nous devons être conscients des différents tissus qui peuvent présenter des risques d’infectiosité. comme le cerveau, la moelle épinière et le tissu nerveux optique présentent le plus haut niveau d’infectivité, mais la présence de prions dans d’autres tissus a été observée La présence de la protéine prion dans d’autres tissus Par exemple, une étude récente sur la distribution tissulaire de la protéine prion de la vMCJ a révélé qu’elle la détectait dans la rétine, la rate et les ganglions lymphatiques, mais qu’elle présentait également des concentrations plus faibles dans le rectum, sang, thymus et glande surrénale La dose infectieuse minimale requise pour la transmission de la maladie est actuellement inconnue. Les directives publiées recommandent fortement l’utilisation d’instruments jetables à usage unique Par exemple, malgré le faible risque d’infection, la Société européenne d’endoscopie gastro-intestinale recommande récemment l’utilisation d’accessoires jetables lors des procédures endoscopiques Il est également recommandé d’incinérer ces dispositifs après leur retrait de la circulation. Il est intriguant de constater que les prions conservent leur infectiosité même après l’incinération ou après avoir été soumis à des températures élevées [ ,] Les prions sont considérés comme très résistants aux méthodes de routine de décontamination et stérilisation actuellement acceptées pour le retraitement de dispositifs médicaux Aucune méthode unique n’a démontré son efficacité contre les prions. Par conséquent, une combinaison de méthodes a été recommandée, notamment un nettoyage en profondeur, un traitement chimique et / ou une stérilisation à la vapeur. le nettoyage est probablement l’étape la plus importante, il n’existe actuellement aucune directive sur les produits qui sont plus ou moins efficaces. On ignore si les nettoyants actuellement disponibles peuvent réduire ou augmenter l’infectivité des prions. Par exemple, les prions sont connus pour être résistants aux enzymes, mais enzymatiques À l’inverse, les nettoyants pourraient potentiellement augmenter le risque de contamination croisée ou de transmission des prions. Les nettoyants contenant des aldéhydes, qui sont censés réduire les risques infectieux liés aux appareils de manutention, sont particulièrement préoccupants en raison de leur efficacité. mode d’action de réticulation et ne devrait pas être utilisé pour la décontamination et la stérilisation. Les méthodes de décontamination qui ont montré une activité significative contre les prions comprennent la stérilisation à la vapeur prolongée en conjonction avec l’hypochlorite de sodium M ou le sodium. Cependant, les rapports sur l’efficacité de ces méthodes varient considérablement. Par exemple, des températures de stérilisation à la vapeur plus élevées ont été suggérées comme étant moins efficaces que des températures plus basses Il existe de bonnes preuves suggérant que la méthode la plus efficace pour décontaminer les prions autoclavage en présence de fortes concentrations d’hydroxyde de sodium ; Cependant, les risques de sécurité et de dommages physiques associés à l’utilisation de cette méthode en milieu hospitalier sont préoccupants. Un hôpital canadien a récemment tenté d’utiliser cette méthode Dans ce cas, une ventilation spéciale a été installée et des mesures de sécurité supplémentaires ont été établies. , le personnel s’est plaint de vapeurs désagréables et a constaté que leurs appareils étaient lourdement endommagés et inutilisables à la suite du chiffre du processus; H Farrow, communication personnelle Les effets de compatibilité matérielle de ces méthodes sur les dispositifs médicaux, qu’ils soient visibles ou non, peuvent ajouter d’autres risques pour les patients et devraient être étudiés par les fabricants. De plus, ces méthodes pourraient endommager l’intégrité de l’autoclave. Les risques associés à la manipulation d’hydroxyde froid ou chaud et la production de vapeurs nocives pendant le cycle de traitement sont importants. Même si le traitement chimique est effectué séparément de l’autoclavage, il faut veiller à rincer le dispositif avant l’autoclavage et à s’assurer que l’autoclave capable de tolérer des températures supérieures recommandées jusqu’à ° C Les risques pour la sécurité associés à ces procédures doivent être pris en compte lors de l’élaboration d’une politique hospitalière Continue reading Le défi de la décontamination des prions