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Category: Soins médicaux

Prophylaxie post-exposition de la rage dans la pratique courante en vue des nouveaux centres de contrôle et de prévention des maladies et recommandations de l’Organisation mondiale de la santé

Contexte De nouvelles recommandations pour la prophylaxie post-exposition contre la rage PEP ont été publiées par les Centers for Disease Control and Prevention et l’Organisation mondiale de la Santé en 2010. Compte tenu de ces nouvelles recommandations, nous avons étudié la pertinence de la prophylaxie post-exposition. Les dossiers de tous les patients ayant consulté pour la PPE antirabique à la Clinique de voyage du CHU de Lausanne, Suisse, entre janvier 2005 et août 2011 ont été menés. Résultats Un total de 110 patients ayant reçu une PEP antirabique ont été identifiés L’âge médian des patients était de 34 ans Quatre-vingt-dix-sept sujets étaient potentiellement exposés à la rage lorsqu’ils voyageaient à l’étranger. Une prise en charge tardive de la PPE chez les voyageurs ayant attendu de recevoir des soins médicaux avant leur retour en Suisse a été insuffisante 2. administration d’immunoglobulines antirabiques humaines HRIG à seulement 7 des 50 voyageurs 14% qui ont demandé des soins à l’étranger et pour qui HRIG a été indiqué, et 3 niveaux d’anticorps <05 UI / mL chez 6 des 90 patients 67% après 4 doses de vaccinConclusions Les patients ne reçoivent pas toujours une PPE optimale dans des conditions réelles. les patients n’ont pas développé de taux d’anticorps adéquats après 4 doses de vaccin. Ces données indiquent que la mesure des taux d’anticorps au jour 21 du régime PEP d’Essen est utile afin de vérifier une réponse immunitaire adéquate. Continue reading Prophylaxie post-exposition de la rage dans la pratique courante en vue des nouveaux centres de contrôle et de prévention des maladies et recommandations de l’Organisation mondiale de la santé

Détermination de la charge et du type de VPH du virus du papillome humain dans les lésions cervicales de haut grade réséquées chirurgicalement chez des femmes infectées par le VIH pendant le suivi de l’infection par le VPH

Contexte Le rôle de la charge virale du papillomavirus humain et l’importance des infections à HPV à souches multiples en tant que biomarqueurs pour le développement de la maladie cervicale ont été évalués chez des femmes séropositives pour le virus de l’immunodéficience humaine. Des échantillons ont été analysés. les femmes qui ont subi une résection chirurgicale du cône cervical pour le traitement d’un néoplasme cervical intraépithélial de haut grade confirmé histologiquement et qui ont été obtenues chez des femmes séropositives ayant un VPH à haut risque mais un contrôle négatif de la colposcopie. Chaque patient a subi des examens périodiques. – un intervalle de mois incluant colposcopie, test de Papanicolaou, biopsie si nécessaire, et brossage cervical pour le test HPV. Le typage viral a été réalisé par hybridation dot blot inverse et quantification de la charge virale par PCR interne en temps réel et analyses commerciales. échantillons de brosse cervicale recueillis lors de l’injection intraépithéliale malpighienne de haut grade des oes ont été diagnostiqués ont révélé que tous les cas avaient des charges de VPH significativement supérieures à celles des témoins P = et P =, par PCR et l’indice Hybrid Capture [Digene], respectivement. Des concentrations décroissantes de charge HPV ont été observées en comparant les échantillons obtenus avant et après traitement P & lt; Le nombre et le type de souches de VPH détectées n’étaient pas statistiquement différents entre les cas et les témoins. Conclusions La charge de VPH significativement plus élevée détectée chez les femmes atteintes de dysplasie cervicale de haut grade, ainsi que la diminution importante de la charge après l’ablation chirurgicale de la lésion suggèrent cette charge HPV est un marqueur pronostique possible de haute qualité SIL Continue reading Détermination de la charge et du type de VPH du virus du papillome humain dans les lésions cervicales de haut grade réséquées chirurgicalement chez des femmes infectées par le VIH pendant le suivi de l’infection par le VPH

L’extension périneurale intracrânienne de la mycose invasive: un nouveau mécanisme de propagation de la maladie par Aspergillus fumigatus

Nous décrivons une femme immunocompétente qui a eu une infection réfractaire et invasive du sphénoïde du sinus Aspergillus fumigatus pour laquelle il y avait des signes radiologiques de propagation périneurale intracrânienne. Le patient a répondu à une combinaison de traitement par cytokine recombinante antifongique et adjuvante. Continue reading L’extension périneurale intracrânienne de la mycose invasive: un nouveau mécanisme de propagation de la maladie par Aspergillus fumigatus

Facteurs de risque d’endocardite chez les patients atteints d’Enterococcus faecalis Bacteremia: Validation externe du score NOVA

Contexte Le score NOVA est un outil de diagnostic récemment utilisé pour identifier les patients présentant un risque accru d’endocardite infectieuse IE chez les patients atteints de bactériémie à Enterococcus faecalis. Nous visions à valider le score NOVA et à identifier les facteurs de risque pour IEMethods. avec bactériémie E faecalis Le score NOVA a été utilisé sous une forme légèrement adaptée; / hémocultures positives ont abouti à des points, l’origine inconnue de l’infection dans les points, la maladie de la valve antérieure dans les points, et le souffle cardiaque dans le pointResults IE a été diagnostiqué chez les patients% Monomicrobial E faecalis bactériémie hazard ratio [HR],; % intervalle de confiance [IC], -, valvule cardiaque prothétique HR,; % CI, -, sexe masculin HR,; % CI, -, et l’acquisition communautaire HR,; % CI, – étaient indépendamment associés avec IE Le score NOVA adapté a été appliqué chez les patients examinés par échocardiographie. Un score faible & lt; a été trouvé chez les patients%, ce qui implique une faible probabilité d’IE Parmi les patients avec IE, a un score élevé ≥, résultant en une sensibilité de%, spécificité de%, une valeur prédictive négative de%, et une valeur prédictive positive de% La bactériémie microbienne E faecalis, l’acquisition communautaire, la valvule cardiaque prothétique et le sexe masculin sont associés à un risque accru d’EI Dans notre cohorte rétrospective, le score NOVA adapté a bien fonctionné, suggérant qu’il pourrait être utile pour guider les décisions cliniques Continue reading Facteurs de risque d’endocardite chez les patients atteints d’Enterococcus faecalis Bacteremia: Validation externe du score NOVA