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Category: Médecine générale

Efficacité des vaccins pentavalents et monovalents contre le rotavirus en usage concomitant chez les enfants des États-Unis Années d’âge, –

Contexte Nous avons évalué l’efficacité du vaccin VE pour RotaTeq RV; doses et Rotarix RV; doses pour réduire la gastro-entérite aiguë à rotavirus AGE hospitalisations et urgences visites aux urgences chez les enfants américains Méthodes Nous avons recruté des enfants & lt; Les échantillons fécaux ont été testés pour le rotavirus par immunodosage enzymatique et génotypés. La vaccination entre les cas de rotavirus confirmés en laboratoire a été comparée aux contrôles AGE négatifs au rotavirus. Régression Estimations VE calculées pour chaque vaccin, âge, ethnicité, génotype et contexte cliniqueRésultats Les analyses spécifiques au RV incluaient les cas de rotavirus et les contrôles AGE à rotavirus négatif. Les analyses spécifiques au RV incluaient les cas de rotavirus et les contrôles anti-rotavirus. Intervalle [IC],% -% et%% IC,% -% efficace, respectivement, contre les visites aux urgences et les hospitalisations associées au rotavirus combinés En milieu clinique, RV VE contre ED et les hospitalisations associées au rotavirus était% IC,% – % et%% IC,% -%, respectivement RV était%% CI,% -% efficace contre la maladie de rotavirus ED; la puissance de l’étude était insuffisante pour évaluer le RV RV des patients hospitalisés Aucun déclin de l’immunité n’était évident pendant les premières années de vie pour RV, ni pendant les premières années de vie pour RV RV fourni protection génotypique spécifique contre chacune des souches prédominantes GP , GP , GP , GP , alors que RV VE était statistiquement significatif pour le génotype le plus commun, GP Conclusions RV et RV sont significativement protégés contre la gastro-entérite à rotavirus médicalement assistée dans cette évaluation du monde réel Continue reading Efficacité des vaccins pentavalents et monovalents contre le rotavirus en usage concomitant chez les enfants des États-Unis Années d’âge, –

La tuberculose ultrarésistante est pire que la tuberculose multirésistante: différentes méthodologies et contextes, mêmes résultats

Au rédacteur en chef-Nous lisons avec intérêt l’article de Kim et al [1] sur l’impact de la tuberculose ultrarésistante XDR sur les résultats thérapeutiques de patients non infectés par le VIH et atteints de TB multirésistante aux médicaments. ] ont trouvé, avec analyse univariée, que les patients atteints de TB XDR présentaient une probabilité plus élevée d’échec thérapeutique et de décès que les patients atteints de tuberculose multirésistante. Tableau 1 L’analyse multivariée a confirmé que la TB XDR est un facteur pronostique indépendant de l’échec du traitement. ; 95% CI, 135-1474 Deux études de notre groupe avaient précédemment atteint des conclusions similaires [2, 3] Notre première étude a montré que les patients atteints de TB XDR en Italie et en Allemagne, par rapport aux patients atteints de TB-MR, avaient multiplié par 5 le risque de décès relatif, 545; IC à 95%, 195-1527; P <01, nécessité d’une durée moyenne d’hospitalisation plus longue ± écart-type, 2412 ± 1770 contre 991 ± 859 jours; P <001, avait une durée de traitement plus longue de 303 ± 294 contre 150 ± 238 mois; P & lt; 05, et, pour les quelques patients dont les expectorations et les frottis converti de positif en négatif, un délai plus long pour le frottis ou la conversion de culture P & 01 [2] La deuxième étude incluant d’autres patients d’Estonie et de Russie a trouvé que avait un risque relatif de 158 à mourir ou d’avoir un échec thérapeutique, comparativement aux patients atteints de tuberculose multirésistante résistante à tous les médicaments de première ligne IC 95%, 114-220; P <05, et un risque relatif de 261 95% CI, 145-469; Par rapport aux patients atteints de tuberculose multirésistante pour lesquels la prédisposition au médicament de première intention ⩾1 existait toujours [3] Il est intéressant de noter que les résultats des études des deux groupes sont cohérents, bien que les définitions utilisées soient légèrement différentes: Migliori et al. [2] ont utilisé les définitions du succès et de l’échec du traitement de l’Organisation mondiale de la santé [4, 5], et Kim et al [1] ont appliqué les définitions proposées par Laserson et al. [6] De plus, Kim et al. al [2] a inclus la mort avec échec thérapeutique Pour contribuer à l’utilisation de définitions standardisées et permettre une meilleure comparaison des données des 2 groupes, nous avons recalculé les résultats de traitement de l’étude de 4 pays sur la base de la méthodologie de Kim et al [1] tableau 1 Avec l’analyse univariée, les patients atteints de tuberculose XDR présentaient une probabilité significativement plus élevée d’échec thérapeutique que les patients présentant un risque relatif de tuberculose multirésistante, 219; IC à 95%, 131-366; P = 002 Selon nos données, les patients atteints de tuberculose XDR présentaient une probabilité plus élevée de décès et d’échec thérapeutique que les patients atteints de TB MDR, même si les 2 résultats étaient analysés séparément tableau 1 Avec l’analyse de régression multiple, la présence de XDR était un facteur de risque indépendant pour les deux décès OR, 207; IC 95% 105-405; P <034 et échec du traitement OR, 237; IC à 95%, 114-489; P & lt; 02 Continue reading La tuberculose ultrarésistante est pire que la tuberculose multirésistante: différentes méthodologies et contextes, mêmes résultats

L’Association de pharmacologie en oncologie d’hématologie accueillera le prochain sommet sur les politiques

La Hematology Oncology Pharmacy Association (HOPA) organise le Sommet politique HOPA sur le gaspillage de médicaments dans le traitement du cancer avec des professionnels de la santé et des membres de l’industrie. Le sommet traitera du gaspillage de médicaments dans le traitement du cancer et identifiera des moyens de réduire le fardeau des déchets de médicaments sur le système de santé américain. Le sommet aura lieu le 8 mai au National Press Club à Washington DC, selon un communiqué de presse.1

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Souches de Neisseria meningitidis isolées des infections invasives en France -: Phénotypes et profils de sensibilité aux antibiotiques

Les infections dues à Neisseria meningitidis constituent un problème majeur de santé publique En France, un total de souches cliniques de N meningitidis provenant d’infections invasives a été étudié au Centre National de Référence des Méningocoques Paris. Les souches de sérogroupe B étaient les plus fréquentes, suivies par les sérogroupes. C souches% et souches du sérogroupe W% Divers phénotypes observés, reflétant l’hétérogénéité de la population méningococcique. Les souches étaient sensibles aux antibiotiques actuellement utilisés pour le traitement et la chimioprophylaxie des infections méningococciques. Cependant, la prévalence des méningocoques à sensibilité réduite à la pénicilline augmente. et représentaient ~% des isolats au cours de cette période, ce qui justifie une surveillance continue de ce phénomène Continue reading Souches de Neisseria meningitidis isolées des infections invasives en France -: Phénotypes et profils de sensibilité aux antibiotiques

Les tendances de l’espérance de vie révèlent des disparités géographiques croissantes

L’Institut de métrologie et d’évaluation de la santé (IHME) a ​​offert un aperçu des tendances de la durée de vie à travers les États-Unis au cours des dernières décennies renouvellement. L’étude, publiée dans JAMA Internal Medicine, a rapporté des espérances de vie calculées par comté de 1980 à 2014.1

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Engagements du gouvernement £ 2.5m pour la médecine académique

Le Royaume-Uni En 2005-2006, le gouvernement a promis une première tranche de 2,5 millions de dollars (4,7 millions de dollars et 3,6 millions de dollars) pour lancer le processus d’établissement d’un nouveau programme de formation universitaire intégré. Le ministre de la Santé, Lord Warner, s’est engagé à réagir à un rapport de la UK Clinical Research Collaboration (UKCRC) et à l’initiative Modernizing Medical Careers du ministère de la Santé. Le rapport vise à revitaliser la médecine clinique clinique et à faire du Royaume-Uni le meilleur endroit. le monde à faire de la recherche médicale. Déclarant que les avertissements retentissent depuis un certain temps, le rapport identifie trois principaux freins à une carrière en médecine universitaire: l’absence d’une structure de carrière satisfaisante, une flexibilité insuffisante dans l’équilibre clinique et académique et une pénurie de postes correctement soutenus Le nombre d’universitaires cliniques au Royaume-Uni a rapidement diminué, passant de 4000 en 2001 à 3500 aujourd’hui. Continue reading Engagements du gouvernement £ 2.5m pour la médecine académique

L’accord de libre-échange entre l’Australie et les États-Unis pèse sur les médicaments

Le sort d’un accord de libre-échange entre l’Australie et les États-Unis États, signé en mai 2004 et qui devrait entrer en vigueur en 2005, est en suspens en raison de l’impact que cela pourrait avoir sur la facture des médicaments de l’Australie. L’accord négocié entre les deux pays donnerait à l’Australie un meilleur accès aux marchés américains. , en particulier les produits agricoles. Mais la crainte a été que l’accord pourrait également forcer l’Australie à payer des prix plus élevés pour des médicaments similaires à ceux que les compagnies pratiquent aux États-Unis, compromettant ainsi le système de santé public de l’Australie.Sous la # “ système actuellement en vigueur en Australie, les médicaments proposés pour le régime d’assurance-médicaments (le programme gouvernemental de médicaments subventionnés) sont comparés au coût des agents génériques. Continue reading L’accord de libre-échange entre l’Australie et les États-Unis pèse sur les médicaments

L’obésité infantile et la consommation de boissons gazeuses

Rédacteur — La gestion des risques concerne une hiérarchie de contrôle dans laquelle le contrôle d’un environnement dangereux est la meilleure stratégie pour limiter les risques. x02014, par exemple, en enlevant des machines en automatisant les processus. L’étude de James et al sur la prévention de l’obésité infantile en réduisant la consommation de boissons gazeuses vise à limiter le risque d’obésité mais sa méthode, utilisant la promotion de la santé, est analogue à la marche dans une usine avec un mégaphone criant: “ sur ces machines dangereuses! ” 1La vie n’est pas si complexe malgré nos tentatives en médecine pour prétendre que c’est le cas. Ma génération a mangé plus de malbouffe que cette pauvre génération pourrait jamais rêver. Continue reading L’obésité infantile et la consommation de boissons gazeuses

Jeune garçon remplace 20 pilules d’épilepsie différentes avec de l’huile de cannabis

Parfaitement en bonne santé à sa naissance, le petit Jayden David était comme tout autre bébé. Il était souriant, apportait de la joie à ses parents, et il les gardait probablement la nuit aussi. Quelque part autour de quatre mois, tout a commencé à changer. Il est difficile d’identifier exactement ce qui a soudainement commencé à provoquer chez le garçon une activité neuronale anormale, excessive et synchrone dans son cerveau. Qu’est-ce qui a provoqué l’apparition soudaine de crises d’épilepsie chez le bébé de 4 mois? Qu’est-ce qui a tellement changé dans le cerveau du nouveau-né? Continue reading Jeune garçon remplace 20 pilules d’épilepsie différentes avec de l’huile de cannabis

Trois décès dans l’épidémie d’hépatite A aux Etats-Unis

une épidémie d’hépatite A, et le nombre devrait continuer à augmenter pour une autre semaine, selon les fonctionnaires du département de la santé de l’État de Pennsylvanie. Jusqu’à présent, trois personnes sont mortes à la suite de l’infection, qui est considérée comme la plus grande épidémie de la maladie aux États-Unis. Autorités en Pennsylvanie et aux Centers for Disease Control à Atlanta, en Géorgie, ont retracé l’épidémie de contamination Au début, ils pensaient que l’éclosion était due à des pratiques non hygiéniques, comme le mauvais lavage des mains d’un travailleur infecté, mais maintenant, le principal coupable a été trouvé au printemps contaminé. oignons importés du Mexique. Les Centers for Disease Control ont noté que les oignons printaniers importés étaient à l’origine de petites éclosions d’hépatite A en Géorgie et au Tennessee en septembre. Continue reading Trois décès dans l’épidémie d’hépatite A aux Etats-Unis

Les chercheurs tentent de dénouer les enchevêtrements de protéines d’Alzheimer

“Les dépôts anormaux qui s’accumulent dans le cerveau au cours de la maladie d’Alzheimer ont été photographiés de façon inédite par des scientifiques britanniques”, rapporte BBC News lire la description.

La maladie d’Alzheimer est caractérisée par deux protéines qui prennent des formes anormales et s’accumulent dans le cerveau: les plaques bêta-amyloïdes et les enchevêtrements de la protéine tau, qui contribuent tous deux aux symptômes de la maladie d’Alzheimer. Continue reading Les chercheurs tentent de dénouer les enchevêtrements de protéines d’Alzheimer

Arlwyn Hughes Griffith

Ancien directeur médical Wellcome (b Pwllheli, nord du Pays de Galles, 1920; q Middlesex Hospital, Londres, 1944; DPH, MD), mort d’une rupture d’aorte anévrisme le 13 avril 2002. “ Griff ” était un médecin généraliste dans l’Oxfordshire avant de passer à la santé publique à Cardiff. C’est après l’une de ses conférences publiques que Wellcome s’est approché de lui pour envisager une carrière en médecine pharmaceutique. Continue reading Arlwyn Hughes Griffith

Valeur clinique de la tomographie par émission de positrons [F] fluoro-désoxyglucose chez des patients présentant une fièvre d’origine inconnue

Nous décrivons la contribution diagnostique de la tomographie par émission de positons au FDG dans des cas consécutifs de fièvre d’origine inconnue et comparons cette nouvelle approche à la scintigraphie au gallium. Cette investigation a été réalisée de mars à octobre à l’hôpital universitaire Gasthuisberg de Louvain, Belgique Un diagnostic final a été établi pour les patients% Quarante-six examens FDG-TEP% étaient anormaux; de ces scans anormaux% du nombre total de scans ont été considérés comme utiles dans le diagnostic, et% du nombre total ont été considérés comme non contribuant au diagnostic Dans un sous-groupe de patients%, FDG-PET et scintigraphie au gallium ont été la scintigraphie au gallium était normale en% et en% de ces cas, respectivement; utile pour le diagnostic en% et en%, respectivement; Nous avons conclu que le FDG-PET est une technique précieuse de deuxième étape chez les patients atteints de FUO, car elle a fourni des informations diagnostiques en% des patients chez les patients atteints de FUO. En raison des résultats rapides en quelques heures au lieu de quelques jours, le FDG-PET scan peut remplacer la scintigraphie au gallium en tant que radiopharmaceutique pour l’évaluation des patients avec une scintigraphie au gallium. FUO Continue reading Valeur clinique de la tomographie par émission de positrons [F] fluoro-désoxyglucose chez des patients présentant une fièvre d’origine inconnue