Home >> Correction du NHS

Category: Médecine alternative

Correction du NHS

Stephen L’article de Black a donné lieu à plus de 30 réponses animées de médecins généralistes et de médecins hospitaliers, presque exclusivement du Royaume-Uni. La plupart étaient d’accord que ce qui est nécessaire n’est pas plus, mais mieux, les gestionnaires, avec une formation pertinente suggérée comme une solution. La plupart ont toutefois convenu que les consultants en gestion, tels que l’auteur lui-même, sont coûteux et d’une utilité limitée puisqu’ils ne sont pas impliqués dans l’organisation. Les opinions des médecins et des infirmières auraient dû être recherchées, ont déclaré plusieurs. Continue reading Correction du NHS

Mahendra Prasad Jaiswal

Mahendra Prasad Jaiswal était vraiment un homme du peuple. Membre actif de la British International Doctors Association, il était un médecin généraliste dévoué et un membre respecté et populaire de la communauté. Il était aimé par ses patients, qui le considéraient comme un membre de leur famille. Il est né et a grandi dans un village du Bihar, en Inde cliquer ici. Après avoir été diplômé de Patna Medical College, il a passé les premières années de sa carrière en Inde. Continue reading Mahendra Prasad Jaiswal

Efficacité du vaccin antigrippal contre l’influenza antigrippale plus élevée que celle attendue chez les adultes hospitalisés: –

Contexte La saison grippale était sévère, avec des virus circulants de la grippe A HN qui ont été antigéniquement dérivés du virus vaccinal. Efficacité vaccinale rapportée Les estimations VE provenant des milieux ambulatoires ont été nettement diminuées. Méthodes Adultes hospitalisés dans les hôpitaux du sud-est du Michigan pour des maladies respiratoires aiguës Des échantillons de gorge et d’écouvillon nasal ont été recueillis, combinés et testés pour la grippe par la réaction en chaîne de la polymérase de transcription inverse en temps réel VE a été estimée en comparant le statut de vaccination de ceux testés positifs pour la grippe avec ceux test négatif dans les modèles de régression logistique ajustés selon l’âge, le sexe, l’hôpital, l’heure calendaire, le début de la maladie, le score de fragilité et l’indice de comorbidité Charlson CCIResults Parmi les patients inclus dans l’analyse,% ont été vaccinés,% étaient des femmes années, et% eu CCI & gt; , indiquant ≥ comorbidités Quatre-vingt-dix-huit pour cent des patients ont été testés positifs pour la grippe A HN; Parmi les virus% AHN testés par pyroséquençage,% appartenaient au groupe génétique Ca dérivé. Le VE ajusté était%% intervalle de confiance [IC], – contre grippe A HN; %% CI, – à pour ceux & lt; Les estimations de VE ont semblé plus élevées que les rapports d’études similaires dans les milieux de soins ambulatoires, suggérant que le vaccin aurait pu être plus efficace pour prévenir les maladies graves nécessitant une hospitalisation. Continue reading Efficacité du vaccin antigrippal contre l’influenza antigrippale plus élevée que celle attendue chez les adultes hospitalisés: –

Application de formation de cerveau utilisée pour traiter la condition de la mémoire

“Les jeux d’entraînement cérébral stimulent la mémoire et peuvent réduire le risque de démence, selon une nouvelle étude”, rapporte le Daily Telegraph.

Les chercheurs ont utilisé une application appelée Game Show pour traiter les personnes atteintes d’une déficience cognitive légère et amnésique. Continue reading Application de formation de cerveau utilisée pour traiter la condition de la mémoire

L’Organisation mondiale de la santé déclare que jouer aux jeux vidéo est un trouble de santé mentale, mais affirme maintenant que le transgendérisme est tout à fait normal

Pour ce qui est de la politique, des politiques sociales et même de la science, l’Organisation mondiale de la santé des Nations Unies «se trompe» toujours sur le côté ou le radicalisme de l’Alt-Gauche. Sachant que cela aide à expliquer pourquoi et comment l’OMS peut arriver à certaines des conclusions les plus bizarres et les résultats qui ne tiennent pas jusqu’à la logique rudimentaire et le bon sens.

Prenez, par exemple, la récente conclusion de l’OMS selon laquelle jouer à des jeux vidéo est un trouble de santé mentale, mais prétendre être le sexe opposé que vous êtes né … ne l’est pas. Continue reading L’Organisation mondiale de la santé déclare que jouer aux jeux vidéo est un trouble de santé mentale, mais affirme maintenant que le transgendérisme est tout à fait normal

Les MP votent pour permettre la création de “ admixed ” embryons

Les scientifiques seront autorisés à créer “ admixed ” embryons humains et animaux pour la recherche au Royaume-Uni après que les députés ont voté massivement en faveur du mouvement cette semaine. Les députés ont voté 336 à 176 contre un amendement au projet de loi sur la fécondation humaine et l’embryologie qui aurait interdit la création de tels embryons. , pour interdire l’utilisation de soi-disant hybrides, qui pourraient contenir jusqu’à 50% de matières animales, a été défait par 286 voix contre 223. Les scientifiques veulent être en mesure d’utiliser des embryons mélangés en raison de la pénurie d’œufs humains pour la recherche. Continue reading Les MP votent pour permettre la création de “ admixed ” embryons

Vivant sur les aliments transformés et la malbouffe, les filles américaines sont maintenant les plus grosses au monde, selon une étude

Une étude menée par l’Université de Technologie d’Auckland en Nouvelle-Zélande a révélé que les écolières des États-Unis et du Royaume-Uni sont les pires au monde pour la graisse abdominale, avec la moitié des filles américaines et britanniques dans la population totale des deux pays. comme «overfat», ce qui les rend à risque de contracter le diabète et le cancer au cours de leurs dernières années. Continue reading Vivant sur les aliments transformés et la malbouffe, les filles américaines sont maintenant les plus grosses au monde, selon une étude

Fractures de la colonne vertébrale thoracolombaire chez des patients traumatisés majeurs

Bien que beaucoup d’attention ait été accordée à l’amélioration du diagnostic des lésions du rachis cervical au cours des dernières années, les fractures du rachis thoraco-lombaire reçu relativement peu d’attention. Plusieurs rapports ont indiqué que les douleurs dorsales et la sensibilité osseuse peuvent être absentes chez certains patients présentant des fractures du rachis thoraco-lombaire, ce qui peut retarder le diagnostic et augmenter le risque de lésions neurologiques.4Nous rapportons les cas de six patients présentant des traumatismes multiples et des fractures de la colonne vertébrale thoracolombaire chez lesquels les douleurs dorsales et osseuses étaient absentes, la radiographie thoracolombaire n’a pas été demandée et le diagnostic a été retardé ou manqué. Notre expérience suggère qu’au Royaume-Uni de nombreux médecins spécialisés dans les traumatismes ignorent que les douleurs dorsales et la sensibilité peuvent être absentes dans les cas de fractures vertébrales iléus. Ces cas ont été identifiés par l’étude sur les traumatismes majeurs dans la région Sud-Ouest. Au total, six hôpitaux de Bristol, Gloucestershire et Somerset ont collecté des données sur tous les cas de traumatismes majeurs survenus chez des patients de moins de 40 ans et ont sélectionné des cas pour examen par les pairs. Continue reading Fractures de la colonne vertébrale thoracolombaire chez des patients traumatisés majeurs

Dites non au marché

Rédacteur — la profession médicale peut être dans une grande mesure d’accord sur la folie des politiques successives des gouvernements, mais l’option de l’action politique directe n’est presque jamais discutée1. Beaucoup de ce qui arrive au NHS est presque entièrement condamné par ceux qui y travaillent, mais la réponse BMA est couramment bien mesurée, livrée avec une éloquence contenue, et caractérisée par un caractère raisonnable sans remords. Je crois que la prochaine élection sera la dernière à laquelle tout impact substantiel peut être fait et que nous, médecins, devrions mobiliser maintenant, avec d’autres groupes concernés tels que le Royal College of Nursing, et ont des candidats pro-NHS dans chaque circonscription. Dr Richard Taylor MP, par exemple, a été élu deux fois sur un ticket de santé. Continue reading Dites non au marché

DNR ou PEACE?

J’ai énormément de difficulté à discuter de “ ne pas réanimer ” (DNR) les ordres avec des personnes dont les proches sont proches de la mort, surtout si cela est prématuré, inattendu, ou non-malin. Cela reste le cas même lorsque nous savons que l’intervention cardiopulmonaire serait futile. La réponse “ Mais, docteur, nous devrions sûrement lui donner une chance? ” est trop fréquent, et l’explication que le patient n’a aucune chance semble arrogante, inutile et définitive. Continue reading DNR ou PEACE?

Actions API suspendues de la négociation

La négociation des titres du grossiste en pharmacie, API, a été suspendue en attendant la publication d’une annonce concernant la valeur comptable des actifs de la société, a révélé l’Australian Securities Exchange (ASX).

L’ASX a accepté de suspendre la négociation des actions de l’API ce matin, après avoir interrompu les négociations à la demande de la société plus tôt cette semaine. Continue reading Actions API suspendues de la négociation

L’évaluation des risques cardiovasculaires pour la prévention primaire est souvent inexacte

Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude?

Les scores de risque, les tableaux et les graphiques sont largement utilisés pour prédire le risque d’un événement cardiovasculaire, comme une crise cardiaque. Le fait de savoir ce qui pourrait se produire (et la probabilité de son apparition) aide les gens à modifier leur comportement et aide les médecins à cibler les traitements préventifs sur ceux qui sont le plus susceptibles d’en bénéficier. Ces auteurs voulaient savoir si les scores de risque couramment utilisés sont exacts. Ils voulaient également savoir si l’attribution d’un score de risque aide à prévenir les maladies cardiovasculaires à long terme. Continue reading L’évaluation des risques cardiovasculaires pour la prévention primaire est souvent inexacte

En bref

Le dépistage réduit de moitié le risque de mourir du cancer du sein: Le dépistage du cancer du sein réduit le risque de décès. à une étude cas-témoins de l’impact du dépistage en East Anglia. “ L’effet du dépistage était une réduction de 48% de la mortalité par cancer du sein, ” dit le rapport dans le British Journal of Cancer, citant un odds ratio de 0,52 (intervalle de confiance de 95% 0,32 à 0,84, 2007 Dec 4 doi: 10,1038 / sj.bjc.6604123) .Mia Farrow met en garde contre “ le génocide ” au Soudan: L’actrice Mia Farrow a souligné la nécessité de soutenir les victimes du premier génocide du 21ème siècle ” lors du lancement de Fund4Darfur (www.fund4darfur.org), un organisme de bienfaisance mis en place pour aider les survivants du nettoyage ethnique dans le pays.Les produits à base de plantes contiennent des médicaments d’ordonnance: Enquêtes de l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé au Royaume-Uni ont constaté que certains produits vendus à base de plantes, naturels et sûrs contiennent des médicaments sur ordonnance seulement, tels que le sildénafil, le tadalafil (Cialis), le finastéride (Proscar) et le clotrimazole. Voir www.mhra.gov.uk.Talks avec Pfizer sur un essai de drogue en Afrique suspendu: Les responsables nigérians ont quitté les négociations de règlement avec Pfizer sur une étude de 1996 à Kano, au Nigeria, dans laquelle Pfizer a donné un médicament expérimental aux enfants lors d’un décès épidémie de méningite. Un avocat pour les familles dans le $ 2,75bn (£ 1,3bn; € 1.9bn) civile a déclaré que Pfizer n’avait pas montré “ tout sérieux ” Pendant les discussions (BMJ 2007; 334: 1181 doi: 10.1136 / bmj.39237.658171.DB). Continue reading En bref

Quand la technologie diagnostique est en avance sur le budget de l’hôpital: qu’est-ce que l’intendance antimicrobienne à faire

Au rédacteur-Nous lisons avec grand intérêt l’étude de Mylonakis et al. Qui décrit un nouveau test de diagnostic rapide qui détecte les espèces de Candida directement du sang en quelques heures. Le test TMR par résonance magnétique T est la première technologie entièrement automatisée pour analyser des échantillons de sang total. Afin d’identifier les espèces de Candida sans avoir besoin de croissance d’une culture de sang Les auteurs déclarent que le dosage de TMR représente un changement révolutionnaire dans une nouvelle ère des diagnostics moléculaires Bien que nous soyons d’accord avec leur déclaration, nous observons qu’avec la nouvelle technologie vient de nouveaux défis, Défis spécifiquement économiques, pour les programmes de gestion des antimicrobiens ASPsLes tests diagnostiques rapides représentent l’une des rares avancées pour traiter certaines des maladies infectieuses les plus sévères et les plus coûteuses, y compris la candidémie Récemment, la Maison-Blanche a publié le résumé de son rapport. -Résistance bactérienne Dans ce rapport, il est estimé que chaque cas de Candida inf ection entraîne des jours d’hospitalisation supplémentaires et $ – $ en coûts directs de soins de santé par patient De nombreuses études ont démontré qu’un retard dans l’instauration du traitement antifongique est associé à une augmentation significative de la mortalité hospitalière et du coût des soins pour patients atteints de candidémie L’Infectious Diseases Society of America déclare que les améliorations des tests diagnostiques qui réduisent les retards dans l’obtention des résultats pourraient sauver des vies et réduire les coûts des soins de santé . Les cliniciens prescrivent des chimiothérapies coûteuses pour prolonger la vie d’un patient de plusieurs mois Si ce même patient en oncologie développe une candidémie et que le traitement est retardé, le taux de mortalité est supérieur à confirmer un diagnostic de candidémie en quelques heures au lieu de jours Absolument, mais quel prix h Une administration hospitalière prête à accepter un test de diagnostic rapide Les ASP sont chargés de la mise en œuvre et de la justification des coûts des nouveaux tests de diagnostic rapide. Les ASP doivent évaluer les patients dans leurs établissements respectifs afin de déterminer si la population les coûts de l’instrument En cette ère d’escalade des coûts des soins de santé, les ASP auront une tâche primordiale qui convaincra l’administration hospitalière de s’éloigner de la mentalité de coût «silo» et de reconnaître l’ampleur de la mise en œuvre et de la justification d’un nouveau test diagnostique rapide. Il est évident que le laboratoire de microbiologie clinique connaîtra une augmentation du budget avec la mise en œuvre du test TMR. Le budget de la pharmacie pourrait également augmenter car la thérapie antifongique est démarrée plus tôt et est utilisée sur un plus grand nombre de patients grâce au test TMR. test de diagnostic rapide sur les patients atteints de candidémie Nous d’accord avec le Dr John Bartlett, médecin à la retraite des maladies infectieuses, qui a déclaré que les tests de diagnostic rapide sont «changeants» dans la gestion des maladies infectieuses. Cependant, nous suggérons une modification de son énoncé selon lequel les tests de diagnostic rapide et l’économie des antimicrobiens va “changer le jeu” de la gestion des patients atteints de maladies infectieuses Continue reading Quand la technologie diagnostique est en avance sur le budget de l’hôpital: qu’est-ce que l’intendance antimicrobienne à faire

Difficultés dans le diagnostic et le traitement de la schistosomiase aiguë

Au rédacteur en chef – Nous lisons avec intérêt la récente description clinique d’une éclosion de schistosomiase aiguë par Leshem et al. Dans Clinical Infectious Diseases Nous avons quelques commentaires concernant le diagnostic et le traitement de la schistosomiase aiguë chez les voyageurs non immuns. Dans cette éclosion, le diagnostic reposait sur les résultats positifs des tests sérologiques en% des patients exposés et sur la combinaison des symptômes cliniques et de l’éosinophilie chez les patients Aucune méthode de diagnostic n’est suffisamment sensible. Les résultats sérologiques sont généralement négatifs au début des signes cliniques. doit être répétée pour identifier la séroconversion, qui peut apparaître jusqu’à plusieurs semaines après l’apparition des symptômes et ~ semaines après l’exposition À la première rencontre avec un clinicien, les résultats des tests sérologiques sont positifs dans ⩽% des cas Eosinophilia peut également manquent au début des symptômes de la schistosomiase aiguë; En outre, les tests sérologiques ne permettent pas d’identifier les espèces causales de la schistosomiase aiguë. Par exemple, la réactivité contre Schistosoma haematobium a été identifiée chez un sous-groupe de patients. , alors que le patient a officiellement reçu un diagnostic d’infection à Schistosoma mansoni De plus, des cristaux de Charcot Leyden ont été détectés en% des patients testés, ce qui indique également une infection helminthique intestinale, comme celle causée par S. mansoni.Le traitement de la schistosomiase aiguë pose un véritable défi Dans cette éclosion, la durée prolongée des symptômes et la persistance de l’éosinophilie chez un sous-groupe de patients peuvent avoir d’autres explications que celles discutées par Leshem et al. Premièrement, le praziquantel a été prescrit à une posologie inconnue. L’infection à haematobium et à S mansoni est habituellement de mg / kg une fois par jour. Le praziquantel n’est pas efficace pendant les L’istosomiase est parfois associée à des réactions indésirables sévères En outre, le praziquantel est inefficace contre les schistosomules et n’empêche pas la phase chronique de la maladie Deuxièmement, le traitement a été initié plusieurs mois après l’exposition apathie. semaines après l’infection, la persistance des schistosomules non-re-spon-dent était hautement improbable »[, p] Néanmoins, il s’agit d’une question controversée. Un mois après l’exposition, les patients peuvent encore être dans la phase invasive de la schistosomiase aiguë. la phase chronique de la maladie lorsque le traitement est efficace Selon d’autres rapports de foyers, la séroconversion ou la production d’ovules peuvent apparaître jusqu’à des mois et des jours après l’exposition, respectivement En outre, des rechutes de schistosomiase aiguë ont été décrites ailleurs. connaissances, la durée nécessaire pour compléter le cycle du parasite de l’infestation au dépôt d’ovules est inconnue, mais il est certainement & gt; semaines Enfin, les corticostéroïdes ont été prescrits avec le praziquantel en% des patients Les corticostéroïdes diminuent le taux plasmatique de praziquantel de% De nombreux facteurs peuvent avoir contribué au fardeau de la schistosomiase aiguë dans cette épidémie et dans d’autres [,,] de notre expérience de traitement des voyageurs atteints de schistosomiase aiguë, nous pensons maintenant que l’utilisation de corticostéroïdes doit être limitée aux patients présentant des complications systémiques, et que le praziquantel ne doit être initié que lorsque des ovules sont détectés dans les échantillons de selles ou d’urine. Continue reading Difficultés dans le diagnostic et le traitement de la schistosomiase aiguë