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Category: Médecine alternative

L’évaluation des risques cardiovasculaires pour la prévention primaire est souvent inexacte

Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude?

Les scores de risque, les tableaux et les graphiques sont largement utilisés pour prédire le risque d’un événement cardiovasculaire, comme une crise cardiaque. Le fait de savoir ce qui pourrait se produire (et la probabilité de son apparition) aide les gens à modifier leur comportement et aide les médecins à cibler les traitements préventifs sur ceux qui sont le plus susceptibles d’en bénéficier. Ces auteurs voulaient savoir si les scores de risque couramment utilisés sont exacts. Ils voulaient également savoir si l’attribution d’un score de risque aide à prévenir les maladies cardiovasculaires à long terme. Continue reading L’évaluation des risques cardiovasculaires pour la prévention primaire est souvent inexacte

En bref

Le dépistage réduit de moitié le risque de mourir du cancer du sein: Le dépistage du cancer du sein réduit le risque de décès. à une étude cas-témoins de l’impact du dépistage en East Anglia. “ L’effet du dépistage était une réduction de 48% de la mortalité par cancer du sein, ” dit le rapport dans le British Journal of Cancer, citant un odds ratio de 0,52 (intervalle de confiance de 95% 0,32 à 0,84, 2007 Dec 4 doi: 10,1038 / sj.bjc.6604123) .Mia Farrow met en garde contre “ le génocide ” au Soudan: L’actrice Mia Farrow a souligné la nécessité de soutenir les victimes du premier génocide du 21ème siècle ” lors du lancement de Fund4Darfur (www.fund4darfur.org), un organisme de bienfaisance mis en place pour aider les survivants du nettoyage ethnique dans le pays.Les produits à base de plantes contiennent des médicaments d’ordonnance: Enquêtes de l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé au Royaume-Uni ont constaté que certains produits vendus à base de plantes, naturels et sûrs contiennent des médicaments sur ordonnance seulement, tels que le sildénafil, le tadalafil (Cialis), le finastéride (Proscar) et le clotrimazole. Voir www.mhra.gov.uk.Talks avec Pfizer sur un essai de drogue en Afrique suspendu: Les responsables nigérians ont quitté les négociations de règlement avec Pfizer sur une étude de 1996 à Kano, au Nigeria, dans laquelle Pfizer a donné un médicament expérimental aux enfants lors d’un décès épidémie de méningite. Un avocat pour les familles dans le $ 2,75bn (£ 1,3bn; € 1.9bn) civile a déclaré que Pfizer n’avait pas montré “ tout sérieux ” Pendant les discussions (BMJ 2007; 334: 1181 doi: 10.1136 / bmj.39237.658171.DB). Continue reading En bref

Quand la technologie diagnostique est en avance sur le budget de l’hôpital: qu’est-ce que l’intendance antimicrobienne à faire

Au rédacteur-Nous lisons avec grand intérêt l’étude de Mylonakis et al. Qui décrit un nouveau test de diagnostic rapide qui détecte les espèces de Candida directement du sang en quelques heures. Le test TMR par résonance magnétique T est la première technologie entièrement automatisée pour analyser des échantillons de sang total. Afin d’identifier les espèces de Candida sans avoir besoin de croissance d’une culture de sang Les auteurs déclarent que le dosage de TMR représente un changement révolutionnaire dans une nouvelle ère des diagnostics moléculaires Bien que nous soyons d’accord avec leur déclaration, nous observons qu’avec la nouvelle technologie vient de nouveaux défis, Défis spécifiquement économiques, pour les programmes de gestion des antimicrobiens ASPsLes tests diagnostiques rapides représentent l’une des rares avancées pour traiter certaines des maladies infectieuses les plus sévères et les plus coûteuses, y compris la candidémie Récemment, la Maison-Blanche a publié le résumé de son rapport. -Résistance bactérienne Dans ce rapport, il est estimé que chaque cas de Candida inf ection entraîne des jours d’hospitalisation supplémentaires et $ – $ en coûts directs de soins de santé par patient De nombreuses études ont démontré qu’un retard dans l’instauration du traitement antifongique est associé à une augmentation significative de la mortalité hospitalière et du coût des soins pour patients atteints de candidémie L’Infectious Diseases Society of America déclare que les améliorations des tests diagnostiques qui réduisent les retards dans l’obtention des résultats pourraient sauver des vies et réduire les coûts des soins de santé . Les cliniciens prescrivent des chimiothérapies coûteuses pour prolonger la vie d’un patient de plusieurs mois Si ce même patient en oncologie développe une candidémie et que le traitement est retardé, le taux de mortalité est supérieur à confirmer un diagnostic de candidémie en quelques heures au lieu de jours Absolument, mais quel prix h Une administration hospitalière prête à accepter un test de diagnostic rapide Les ASP sont chargés de la mise en œuvre et de la justification des coûts des nouveaux tests de diagnostic rapide. Les ASP doivent évaluer les patients dans leurs établissements respectifs afin de déterminer si la population les coûts de l’instrument En cette ère d’escalade des coûts des soins de santé, les ASP auront une tâche primordiale qui convaincra l’administration hospitalière de s’éloigner de la mentalité de coût «silo» et de reconnaître l’ampleur de la mise en œuvre et de la justification d’un nouveau test diagnostique rapide. Il est évident que le laboratoire de microbiologie clinique connaîtra une augmentation du budget avec la mise en œuvre du test TMR. Le budget de la pharmacie pourrait également augmenter car la thérapie antifongique est démarrée plus tôt et est utilisée sur un plus grand nombre de patients grâce au test TMR. test de diagnostic rapide sur les patients atteints de candidémie Nous d’accord avec le Dr John Bartlett, médecin à la retraite des maladies infectieuses, qui a déclaré que les tests de diagnostic rapide sont «changeants» dans la gestion des maladies infectieuses. Cependant, nous suggérons une modification de son énoncé selon lequel les tests de diagnostic rapide et l’économie des antimicrobiens va “changer le jeu” de la gestion des patients atteints de maladies infectieuses Continue reading Quand la technologie diagnostique est en avance sur le budget de l’hôpital: qu’est-ce que l’intendance antimicrobienne à faire

Difficultés dans le diagnostic et le traitement de la schistosomiase aiguë

Au rédacteur en chef – Nous lisons avec intérêt la récente description clinique d’une éclosion de schistosomiase aiguë par Leshem et al. Dans Clinical Infectious Diseases Nous avons quelques commentaires concernant le diagnostic et le traitement de la schistosomiase aiguë chez les voyageurs non immuns. Dans cette éclosion, le diagnostic reposait sur les résultats positifs des tests sérologiques en% des patients exposés et sur la combinaison des symptômes cliniques et de l’éosinophilie chez les patients Aucune méthode de diagnostic n’est suffisamment sensible. Les résultats sérologiques sont généralement négatifs au début des signes cliniques. doit être répétée pour identifier la séroconversion, qui peut apparaître jusqu’à plusieurs semaines après l’apparition des symptômes et ~ semaines après l’exposition À la première rencontre avec un clinicien, les résultats des tests sérologiques sont positifs dans ⩽% des cas Eosinophilia peut également manquent au début des symptômes de la schistosomiase aiguë; En outre, les tests sérologiques ne permettent pas d’identifier les espèces causales de la schistosomiase aiguë. Par exemple, la réactivité contre Schistosoma haematobium a été identifiée chez un sous-groupe de patients. , alors que le patient a officiellement reçu un diagnostic d’infection à Schistosoma mansoni De plus, des cristaux de Charcot Leyden ont été détectés en% des patients testés, ce qui indique également une infection helminthique intestinale, comme celle causée par S. mansoni.Le traitement de la schistosomiase aiguë pose un véritable défi Dans cette éclosion, la durée prolongée des symptômes et la persistance de l’éosinophilie chez un sous-groupe de patients peuvent avoir d’autres explications que celles discutées par Leshem et al. Premièrement, le praziquantel a été prescrit à une posologie inconnue. L’infection à haematobium et à S mansoni est habituellement de mg / kg une fois par jour. Le praziquantel n’est pas efficace pendant les L’istosomiase est parfois associée à des réactions indésirables sévères En outre, le praziquantel est inefficace contre les schistosomules et n’empêche pas la phase chronique de la maladie Deuxièmement, le traitement a été initié plusieurs mois après l’exposition apathie. semaines après l’infection, la persistance des schistosomules non-re-spon-dent était hautement improbable »[, p] Néanmoins, il s’agit d’une question controversée. Un mois après l’exposition, les patients peuvent encore être dans la phase invasive de la schistosomiase aiguë. la phase chronique de la maladie lorsque le traitement est efficace Selon d’autres rapports de foyers, la séroconversion ou la production d’ovules peuvent apparaître jusqu’à des mois et des jours après l’exposition, respectivement En outre, des rechutes de schistosomiase aiguë ont été décrites ailleurs. connaissances, la durée nécessaire pour compléter le cycle du parasite de l’infestation au dépôt d’ovules est inconnue, mais il est certainement & gt; semaines Enfin, les corticostéroïdes ont été prescrits avec le praziquantel en% des patients Les corticostéroïdes diminuent le taux plasmatique de praziquantel de% De nombreux facteurs peuvent avoir contribué au fardeau de la schistosomiase aiguë dans cette épidémie et dans d’autres [,,] de notre expérience de traitement des voyageurs atteints de schistosomiase aiguë, nous pensons maintenant que l’utilisation de corticostéroïdes doit être limitée aux patients présentant des complications systémiques, et que le praziquantel ne doit être initié que lorsque des ovules sont détectés dans les échantillons de selles ou d’urine. Continue reading Difficultés dans le diagnostic et le traitement de la schistosomiase aiguë

Le hockey sur glace peut entraîner des lésions cérébrales, préviennent les experts

Trop de jeunes Canadiens risquent de subir les effets durables des traumatismes crâniens en # “ en vérifiant leur corps ” — en bloquant physiquement un joueur adverse dans le sport national canadien , hockey sur glace, écrit le neurochirurgien torontois Michael Cusimano dans le JAMC Continue reading Le hockey sur glace peut entraîner des lésions cérébrales, préviennent les experts

Comment améliorer les résultats chirurgicaux

sont de plus en plus scrutées à travers l’audit national et la publication des classements non ajustés.1 Deux études d’accompagnement rapportent différentes façons de mesurer les résultats et les performances chirurgicales: l’une dans la réparation de hernie inguinale et l’autre dans l’intervention coronarienne percutanée.2 3 L’examen public des résultats chirurgicaux devrait être encouragé, mais les données et l’analyse statistique devraient être robustes. significatif et précis. Les classements non ajustés sont souvent trompeurs car ils prennent insuffisamment en compte les patients ’ facteurs de risque. Continue reading Comment améliorer les résultats chirurgicaux

Au-delà des conflits d’intérêts: peut-être que de mauvaises questions sont posées

Editor — Lenzer rapporte que les scandales ont érodé la confiance du public américain dans l’industrie pharmaceutique .1 Bien que nous devions être choqués par les relations fiduciaires enchevêtrées entre les auteurs de lignes directrices sur le cholestérol et Big Pharma, nous devrions également examiner comment la recherche sous-jacente a été financée. Au-delà des conflits d’intérêts manifestes entre huit des neuf auteurs des lignes directrices, quelles sont les sources de financement des études sur lesquelles elles reposaient? Nous devons nous demander si les compagnies pharmaceutiques conduisent non seulement les conclusions mais aussi les questions à étudier. Les recommandations de mise à jour de l’ATP III étaient basées sur cinq études majeures sur les effets de trois statines sur la réduction des concentrations de cholestérol. Dans tous les cas, une majorité de chercheurs principaux avaient reçu de l’argent des fabricants de produits pharmaceutiques par le biais de consultations, de frais de cours ou d’emplois directs. Plus important encore, les cinq études étaient financées directement par les fabricants de statines. Continue reading Au-delà des conflits d’intérêts: peut-être que de mauvaises questions sont posées

Les membres velus «peuvent freiner les piqûres de punaises de lit»

“Trouver des poils dans votre nourriture peut être dégoûtant, et il semble que les insectes suceurs de sang se sentent tout de même”, a déclaré le Daily Mail. Le journal a quelque peu déformé la recherche qui offre des indices sur la raison pour laquelle les humains n’ont que des cheveux fins sur la plupart de leurs corps. Alors qu’un cheveu égaré dans votre nourriture pourrait tourner votre estomac, les punaises de lit n’ont pas été interrogés sur leur dégoût pour les cheveux humains dans cette étude. Continue reading Les membres velus «peuvent freiner les piqûres de punaises de lit»

Le rapport annuel Mayo ’72 célèbre les gens #throwbackthursdays

Le rapport annuel Mayo ’72 était unique par rapport aux rapports précédents. Au lieu de souligner les responsabilités de Mayo en tant que ressource médicale nationale majeure, les besoins changeants en matière de soins médicaux et de santé, et les programmes de Mayo pour répondre à ces besoins, le rapport de 1972 se concentrait sur les gens de Mayo Clinic.

Profitez des photos ci-dessous et faites-nous savoir si vous voyez quelqu’un que vous connaissez! Continue reading Le rapport annuel Mayo ’72 célèbre les gens #throwbackthursdays