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Category: Immunologie

Adapter le traitement médical à des personnes spécifiques

Le Dr Frank Cockerill prononce une allocution à la 21st Century Roundtable sur la médecine personnalisée.

Franklin Cockerill, M.D., président du département de médecine et de pathologie de la clinique Mayo, a récemment participé à la table ronde sur la médecine personnalisée du 21st Century Cures, organisée par le comité de l’énergie et du commerce de la Chambre des représentants des États-Unis. Continue reading Adapter le traitement médical à des personnes spécifiques

Les manifestants vénézuéliens ont commencé à bombarder la police gouvernementale avec des bombes POOP

Alors que les affrontements entre les manifestants antigouvernementaux et la police vénézuélienne se poursuivent, les manifestants se sont tournés vers des moyens plus orthodoxes de se révolter. Des marches de rue décriant le régime du président Nicolas Maduro aux bombes à peinture qui bloquent la visibilité, la garde nationale et la police nationale bolivarienne doivent maintenant se battre contre les manifestants en lançant des «cocktails Poopootov». Semblables aux cocktails Molotov, ces armes artisanales sont essentiellement des bouteilles en plastique remplies de matières fécales humaines et animales mélangées à de l’eau. Continue reading Les manifestants vénézuéliens ont commencé à bombarder la police gouvernementale avec des bombes POOP

Aucun si aveugle

Heath avance de solides arguments contre le concept polyclinique proposé dans l’étude de Lord Darzi sur les soins de santé à Londres1, mais elle est aveugle aux lacunes de nos services, cités dans Un cadre d’action .2 Dans certains endroits, l’accès aux services de médecins généralistes, même par téléphone, est inadéquat. Certaines pratiques se ferment encore une demi-journée par semaine ou ne sont pas ouvertes toute la journée. Le problème d’accès et de disponibilité médiocre est perçu par le public et les politiciens comme inacceptable dans un service qui a reçu tant d’investissements ces dernières années et contribuant fortement à l’augmentation des activités d’urgence et à la participation aux urgences hospitalières. Continue reading Aucun si aveugle

Injections glutérales chez des populations de plus en plus obèses

Editor — Nous sommes d’accord avec Nisbet que les aiguilles standard disponibles peuvent être inappropriées pour les injections intramusculaires fessières, surtout lorsque l’obésité augmente. Cependant, son article semble exagérer le problème. Tout d’abord, il existe d’autres sites préférés pour les injections intramusculaires, par exemple, le deltoïde moyen, rectus femoris et vastus lateralis.2 Des variables cliniques plus simples telles que le poids du patient, la masse musculaire du site d’injection, et la quantité de graisse sous-cutanée doit être évaluée pour choisir la bonne longueur d’aiguille.3 Dans cette étude, le seul critère pour l’évaluation de la graisse sous-cutanée dans la région fessière était la nécessité de subir les tomodensitométries du bassin sans mentionner l’indication pour laquelle cela a été effectué. Sans connaître l’indication sous-jacente, il est difficile d’estimer combien de ces patients auraient nécessité des injections intramusculaires fessières. Continue reading Injections glutérales chez des populations de plus en plus obèses

Les compagnies pharmaceutiques devraient avoir plus de marge de manœuvre pour communiquer avec les patients en Europe

La Commission européenne envisage de déposer une législation qui changera les règles de Les propositions semblent susceptibles d’assouplir les lois actuelles, qui interdisent la fourniture d’informations par les sociétés pharmaceutiques aux patients, sauf à travers des mécanismes strictement contrôlés, tels que des brochures d’information fournies dans les emballages de médicaments. La Commission européenne consulte sur ses propositions depuis avril (BMJ 2007; 334: 1025 doi: 10.1136 / bmj.39212.645486.DB et 2007; 335: 526 doi: 10.1136 / bmj.39310.506308.AD). S’exprimant lors d’une réunion au Parlement européen la semaine dernière, Christian Siebert, chef de département à la Direction générale des entreprises et de l’industrie de la Commission européenne, a déclaré que la date la plus probable pour la publication du projet de loi était octobre 2008. Il a déclaré était un “ consensus émergent ” d’après la consultation, un changement était nécessaire, mais que l’interdiction de la publicité directe aux consommateurs devrait être maintenue. Il a ajouté que la commission voulait établir des critères pour régir l’information sur les patients, et qu’elle devrait être fondée sur des preuves, Le député européen Jorgo Chatzimarkakis (libéral allemand), favorable au changement de la loi, a insisté sur le fait qu’il ne voulait pas voir un mouvement vers la publicité pour les consommateurs: “ Il ne s’agit pas de publicité. Continue reading Les compagnies pharmaceutiques devraient avoir plus de marge de manœuvre pour communiquer avec les patients en Europe

La réduction des ordonnances médicaments Rx pourrait sauver des milliards: ASMI

Le rééchelonnement des médicaments sur ordonnance vers Pharmacist-Only pourrait permettre au gouvernement fédéral d’économiser 2,1 milliards de dollars par an, révèle une nouvelle étude cialis 20mg.

L’étude financée par l’Australian Self-Medication Industry (ASMI), réalisée par le Centre pour l’économie de la santé de l’Université Macquarie, a mis en évidence les avantages économiques et les avantages pour les consommateurs de la prescription de médicaments. Continue reading La réduction des ordonnances médicaments Rx pourrait sauver des milliards: ASMI

Diagnostic et traitement de la lombalgie

La lombalgie est un problème de santé considérable dans tous les pays développés souvent traités dans les établissements de soins de santé primaires hypervolémie. Il est généralement défini comme une douleur, une tension musculaire ou une raideur localisée sous la marge costale et au-dessus des plis fessiers inférieurs, avec ou sans douleur à la jambe (sciatique). Les symptômes les plus importants de la lombalgie non spécifique sont la douleur et l’incapacité.La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients souffrant de lombalgie est depuis longtemps caractérisée par des variations considérables au sein des pays et entre les pays parmi les médecins généralistes, les médecins spécialistes et les autres professionnels de la santé.1,2 w1 Récemment, un grand nombre d’essais cliniques randomisés ont été réalisés Des revues systématiques ont été rédigées et des lignes directrices cliniques sont devenues disponibles. Les perspectives de prise en charge des lombalgies fondées sur des données probantes se sont grandement améliorées. Continue reading Diagnostic et traitement de la lombalgie

FIV et risque de mortinatalité

“Les femmes qui conçoivent en utilisant un traitement de fertilité courent un risque quatre fois plus élevé d’une mortinaissance”, a rapporté le Daily Mail. Le journal a déclaré que les chercheurs ont averti que les femmes qui conçoivent en utilisant la fécondation in vitro (FIV) ou l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) étaient plus à risque que les femmes qui tombent enceinte naturellement ou qui utilisent d’autres traitements de reproduction assistée. Continue reading FIV et risque de mortinatalité

Comparaison de l’amoxicilline par voie orale et du placebo pour le traitement de la pneumonie non évolutive définie par l’Organisation mondiale de la santé chez les enfants âgés de: Essai multicentrique, à double insu, randomisé et contrôlé par placebo au

Contexte Les lignes directrices de l’OMS sur la gestion des maladies respiratoires aiguës classent les enfants ayant une respiration rapide comme ayant une pneumonie et recommandent un traitement antibiotique. On craint que plusieurs de ces enfants ne souffrent pas de pneumonie et reçoivent des antibiotiques inutilement. Le but était de comparer le résultat clinique à h chez les enfants atteints de pneumonie non évolutive définie par l’OMS avec l’amoxicilline comparé au placebo. Nous avons réalisé un essai randomisé en double aveugle dans les hôpitaux tertiaires du Pakistan. Neuf cents enfants âgés de – mois avec OMS une pneumonie non évidente définie a été randomisée pour recevoir soit des jours d’amoxicilline orale mg / kg / jour ou un placebo; Les enfants ont terminé l’étude Tous les enfants ont été suivis pendant les jours, et le résultat principal était l’échec thérapeutique défini a priori chez hResults Dans l’analyse per protocole à jour,% des enfants du groupe amoxicilline et% du groupe placebo avaient un traitement échec Cette différence n’était pas un odds ratio statistiquement significatif [OR],; % CI, -; P = L’analyse multivariée a identifié l’histoire de la respiration difficile OU; % CI, -; P = et température> ° C ° F à la présentation OU; % CI, -; Conclusion Les résultats cliniques chez les enfants âgés de quelques mois avec une pneumonie non évidente définie par l’OMS ne sont pas différents lorsqu’ils sont traités avec un antibiotique ou un placebo. Des essais similaires sont nécessaires dans les pays où la pneumonie est lourde pour rationaliser l’utilisation. des antibiotiques dans ces communautésClinical Trials NCT Continue reading Comparaison de l’amoxicilline par voie orale et du placebo pour le traitement de la pneumonie non évolutive définie par l’Organisation mondiale de la santé chez les enfants âgés de: Essai multicentrique, à double insu, randomisé et contrôlé par placebo au

Trouver les bons outils

Le rôle des pharmaciens dans la gestion des troubles de santé mentale fait l’objet d’un examen minutieux, les universitaires soulignant le rôle clé que la profession peut et doit jouer dans ce domaine.

Les pharmaciens australiens sont actuellement encouragés à remplir un questionnaire sur l’utilisation des outils de santé en ligne dans leur travail. Continue reading Trouver les bons outils

Les taux de détection du cancer du sein augmentent mais la couverture varie

Les nouvelles méthodes de dépistage du cancer du sein ont conduit à une augmentation du nombre de cancers détectés en Angleterre, selon les dernières statistiques du ministère de la Santé . Mais les données montrent qu’il existe encore de grandes variations géographiques dans la proportion de femmes éligibles qui ont été dépistées au cours des trois dernières années. En 2003-2004, le nombre de cancers du sein détectés a augmenté de plus de 14% par rapport à 2002-2003. Parmi les 1,4 million de femmes dépistées en Angleterre en 2003-2004, 11 227 avaient un cancer détecté et traité comparativement à 9848 en 2002-2003. Continue reading Les taux de détection du cancer du sein augmentent mais la couverture varie

Ostéomyélite multifocale récidivante chronique: Deux cas de maladie sacrale en réponse aux corticostéroïdes

L’ostéomyélite chronique multifocale récidivante est une forme inflammatoire rare d’ostéomyélite d’étiologie inconnue. Elle affecte les enfants et les adolescents, et les signes et symptômes comprennent des épisodes récurrents de douleur osseuse, de tendresse, de possibles bouleversements constitutionnels et des marqueurs inflammatoires accrus. ostéomyélite affectant le sacrum qui a répondu de façon spectaculaire au traitement par corticostéroïdes Continue reading Ostéomyélite multifocale récidivante chronique: Deux cas de maladie sacrale en réponse aux corticostéroïdes

Syndrome d’argent

Il est impossible de prédire lequel des milliers d’articles publiés l’année sera importante et qui sera consignée à la poubelle de l’obscurité. Seul le temps montrera leur rôle propre, mais la façon exacte dont une maladie a été reconnue est facilement oubliée. En 1959, au début de ma carrière, je travaillais comme registraire en neurologie à l’hôpital Middlesex, lorsqu’une jeune fille présentait une main gâchée et des membres inférieurs spasmodiques. Continue reading Syndrome d’argent

Insuffisance rénale aiguë du milieu de contraste

Rédacteur — Mathew et al décrivent certains des facteurs de risque et des conséquences de la néphropathie induite par le contraste De plus en plus souvent après l’angiographie cardiaque et l’angioplastie d’urgence et électives1. Le rôle de la N-acétylcystéine dans la prévention de cette affection commune est souvent sous-estimé. De nombreux essais prospectifs randomisés prospectifs soutiennent son utilisation, comme la plupart des méta-analyses, mais la force des conclusions générales est souvent entravée par l’hétérogénéité des protocoles d’étude des essais inclus. Une relation dose-dépendante avec l’administration orale et intraveineuse a clairement montré une réduction de la néphropathie induite par le contraste chez les patients subissant une angiographie cardiaque2,3. La pré-hydratation est simple, bon marché, comporte un risque minime et devrait être utilisée régulièrement malgré l’absence de essai prospectif randomisé contrôlé d’hydratation contre aucune hydratation. Continue reading Insuffisance rénale aiguë du milieu de contraste

Prévention de la tuberculose associée au facteur de nécrose anti-tumorale: étude de cohorte longitudinale d’un an

Contexte La mesure dans laquelle la tuberculose associée au TNF peut être prévenue n’est pas claire et il n’existe aucune directive établie sur la stratégie de dépistage optimale de la tuberculose latente chez les patients sur le point de commencer un traitement anti-TNF. d’un programme complet de prévention de la tuberculose associée aux anti-TNF, et d’évaluer les stratégies de dépistage de l’ITL et le besoin de retester les patients avec des résultats négatifs à la base des méthodes de dépistage au total avant le traitement par anti-TNF. périodes: d’abord, un test cutané à la tuberculine en un temps; deuxièmement, un essai TST en mode plus QuantiFERON-TB Gold dans le tube QFT-GIT -step TST / QFT; Troisièmement, un TCT en une seule étape plus QFT-GIT TST / QFT Les patients infectés ont reçu une thérapie préventive Nous avons évalué les différences dans l’incidence de la tuberculose entre les patients exposés aux anti-TNF et non exposés et entre les périodes d’étude. par patient-années-patient / années-patients et par années-patients non-patient / années-patients Aucun cas n’est survenu au-delà de la première année de traitement. Les diagnostics d’ITL ont diminué avec le TST / QFT en une seule étape par rapport au TST en%; P & lt; et -step TST / QFT%; P =; L’incidence de la tuberculose chez les patients exposés n’a pas changé significativement entre les périodes /, /, et / patient-années, respectivement. Conclusion Bien que la tuberculose associée au TNF puisse être réduite, certains risques subsistent pendant la première année de traitement. ni nouveau test systématique après un test de base négatif est justifiée Continue reading Prévention de la tuberculose associée au facteur de nécrose anti-tumorale: étude de cohorte longitudinale d’un an