Surveillance de la méningite bactérienne aiguë chez les enfants admis dans un hôpital de district du Mozambique rural

Contexte La méningite bactérienne aiguë demeure une cause importante de mortalité chez les enfants africains Les données épidémiologiques concernant l’infection par ABM sont nécessaires pour hiérarchiser les interventions de santé publique. Méthodes Nous avons renforcé la surveillance hospitalière des ABM chez les enfants hospitalisés au district de Manhiça Maputo, Mozambique Echantillons LCR du liquide céphalorachidien Les données cliniques et les résultats des cas ont été enregistrés. Résultats Au cours des premiers mois de surveillance, qui ont débuté en janvier, des échantillons de liquide céphalorachidien ont été prélevés chez des enfants. âge de suspicion de méningite% de tous les patients pédiatriques admis à l’hôpital pendant cette période ABM a été confirmé dans% des cas Haemophilus influenzae type b Cas Hib, cas de pneumocoques et cas de méningocoques représentés ~% des cas confirmés Quatre des pneumocoques étaient sérotypes couverts par le vaccin antipneumococcique conjugué -valent Le taux de létalité chez les patients avec ABM était de% avec un résultat connu; un autre patient a quitté l’hôpital avant de quitter l’hôpital. L’incidence des ABM était par population, qui a atteint un pic à l’âge de tous les cas. Tous les isolats de pneumocoques étaient sensibles au chloramphénicol et étaient sensibles à la pénicilline fièvre chez l’enfant. Ces données renforcent l’importance des ABM comme causes d’hospitalisation et de décès en Afrique subsaharienne rurale La plupart des cas ABM observés auraient pu être évités grâce aux vaccins antipneumococciques et anti-Hib actuels. Continue reading Surveillance de la méningite bactérienne aiguë chez les enfants admis dans un hôpital de district du Mozambique rural

Promotion de la pratique fondée sur des preuves dans les soins maternels

Dans les soins de santé maternels, il existe un écart reconnu entre entraine toi. En effet, trop souvent, les soins de routine ne reposent pas sur des données probantes et il existe une forte résistance à l’arrêt des interventions néfastes ou inutiles.1 La césarienne et l’épisiotomie inutiles sont de bons exemples de l’inadéquation entre les preuves et la pratique. Cette question illustre2,3. On sait qu’une césarienne non nécessaire augmente les risques pour la santé de la mère et du nouveau-né et ajoute des fardeaux aux budgets des soins de santé l-e-v-i-t-r-a.com. Continue reading Promotion de la pratique fondée sur des preuves dans les soins maternels

L’obésité infantile et la consommation de boissons gazeuses

Rédacteur — La gestion des risques concerne une hiérarchie de contrôle dans laquelle le contrôle d’un environnement dangereux est la meilleure stratégie pour limiter les risques. x02014, par exemple, en enlevant des machines en automatisant les processus. L’étude de James et al sur la prévention de l’obésité infantile en réduisant la consommation de boissons gazeuses vise à limiter le risque d’obésité mais sa méthode, utilisant la promotion de la santé, est analogue à la marche dans une usine avec un mégaphone criant: “ sur ces machines dangereuses! ” 1La vie n’est pas si complexe malgré nos tentatives en médecine pour prétendre que c’est le cas. Ma génération a mangé plus de malbouffe que cette pauvre génération pourrait jamais rêver. Continue reading L’obésité infantile et la consommation de boissons gazeuses

Ryan White Assistance VIH / SIDA et résultats du traitement du VIH

Le RWHAP fournit aux personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH des services non couverts par d’autres types de payeurs de soins de santé. Des données limitées existent pour éclairer les décisions politiques sur le rôle le plus approprié pour RWHAP ACAMethods Nous Nous avons utilisé les données du Medical Monitoring Project, un système de surveillance évaluant les caractéristiques des adultes infectés par le VIH recevant des soins médicaux aux États-Unis. Les données de l’interview et du dossier médical ont été recueillies auprès des patients. Près de% des patients ont bénéficié d’une assistance RWHAP; % comptaient uniquement sur l’assistance du RWHAP pour les soins liés au VIH Dans l’ensemble,% recevaient un traitement antirétroviral et% étaient supprimés par voie virale. Les patients non assurés recevant une assistance RWHAP étaient significativement plus susceptibles de se voir prescrire un TARV% vs%; P & lt; et viralement supprimé% vs%; P & lt; que les patients non assurés sans assistance RWHAP Les patients avec une assurance privée et Medicaid étaient% et moins susceptibles, respectivement, d’être prescrit ARV que ceux avec RWHAP seulement P & lt; Les patients avec assurance privée et Medicaid étaient respectivement% et% moins susceptibles d’être supprimés viralement P ≤ que ceux avec RWHAP seulement Les patients dont la couverture privée ou Medicaid a été complétée par RWHAP étaient plus susceptibles d’être prescrits ART et supprimés viralement que ceux sans RWHAP supplémentation P ≤ Conclusions Les personnes infectées par le VIH non-assurées et sous-assurées recevant une assistance RWHAP étaient plus susceptibles de se voir prescrire un TARV et de subir une suppression virale que celles avec d’autres types de couverture de soins de santé Continue reading Ryan White Assistance VIH / SIDA et résultats du traitement du VIH

Contrôles de sécurité de la grippe porcine jab

L’Organisation mondiale de la santé a publié sur son site Web un document d’information sur la sécurité des nouveaux vaccins pandémiques, un sujet qui a fait l’objet de nombreuses spéculations médiatiques au cours des dernières semaines. Il indique que le public doit être rassuré sur les procédures de réglementation impliquées dans l’homologation des vaccins pandémiques et l’assurance que, malgré leur production à grande échelle, les différentes étapes de la production de vaccins sont sûres et répondent à des exigences de qualité strictes. Continue reading Contrôles de sécurité de la grippe porcine jab

Relations sexuelles entre médecins et anciens patients

Je suis souvent frappé par la différence d’attitude entre les médecins qui établissent des relations avec les patients et les infirmières qui font de même.1 Si l’exemple classique d’une relation médecin-patient est un homme médecin et une patiente, l’exemple classique d’infirmière -la relation de patient est celle d’une infirmière avec un patient masculin. Le premier attire la censure et la disqualification possible. Ce dernier attire les détails chaleureux et les meilleurs voeux publiés dans la presse locale, en particulier lorsqu’il y a des cloches de mariage.

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Le sous-type D du VIH est associé à la démence, comparé au sous-type A, chez les personnes immunodéprimées présentant un risque de déficience cognitive à Kampala, en Ouganda

Contexte Aux États-Unis, le clade B est le sous-type VIH prédominant du virus de l’immunodéficience humaine, alors qu’en Afrique subsaharienne, les clades A, C et D sont les sous-types prédominants VIH peut avoir un impact sur la progression du VIH A notre connaissance, le but de cette étude était d’examiner la relation entre le sous-type du VIH et la sévérité des troubles cognitifs associés au VIH chez les personnes qui initient un traitement antirétroviral en Ouganda. Méthodologie Soixante antirétroviraux naïfs infectés par le VIH les sujets présentant une immunosuppression avancée qui présentaient un risque de déficience cognitive associée au VIH ont subi des évaluations neurologiques, neuropsychologiques et fonctionnelles, et les régions gag et gp ont été sous-typées. Les assignations de sous-types ont été générées par une analyse des séquences. infectés par le sous-type A, avec le sous-type C, avec le sous-type D, et avec Les recombinants A / D Huit% des sujets infectés par le VIH ayant un sous-type D étaient atteints de démence, contre% des sujets infectés par le VIH avec un sous-type AP = Conclusions Ces résultats suggèrent que chez les personnes infectées par le VIH non immunisées. Les troubles cognitifs associés au VIH, la démence VIH peuvent être plus fréquents chez les patients infectés par le sous-type D que chez ceux infectés par le virus du sous-type A. Ces découvertes fournissent la première preuve, à notre connaissance, que les sous-types du VIH peuvent présenter un facteur pathogène. leur capacité à provoquer des troubles cognitifs Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette observation et pour définir le mécanisme par lequel le sous-type D conduit à un risque accru de neuropathogenèse Continue reading Le sous-type D du VIH est associé à la démence, comparé au sous-type A, chez les personnes immunodéprimées présentant un risque de déficience cognitive à Kampala, en Ouganda

FIV et risque de mortinatalité

“Les femmes qui conçoivent en utilisant un traitement de fertilité courent un risque quatre fois plus élevé d’une mortinaissance”, a rapporté le Daily Mail. Le journal a déclaré que les chercheurs ont averti que les femmes qui conçoivent en utilisant la fécondation in vitro (FIV) ou l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) étaient plus à risque que les femmes qui tombent enceinte naturellement ou qui utilisent d’autres traitements de reproduction assistée. Continue reading FIV et risque de mortinatalité

Les psychiatres devraient-ils protéger le public?

En tant que membres conservateurs des classes moyennes, la plupart des psychiatres Les psychiatres ont toujours contribué à la protection du public en arrêtant des patients dangereux, mais la législation proposée en matière de santé mentale mettant l’accent sur la protection du public a soulevé un tollé.1 Le gouvernement est accusé d’avoir contribué à la protection du public. contournant la législation sur les droits de l’homme en dissimulant la détention préventive sous un déguisement médical, les chiffres de l’établissement en psychiatrie légale exhortant même le retrait de la participation déjà limitée de la psychiatrie à la protection publique2. l’ion est au bénéfice de la santé des patients et la protection du public est secondaire. Continue reading Les psychiatres devraient-ils protéger le public?

Exposition cumulative aux antibiotiques au fil du temps et risque d’infection à Clostridium difficile

Contexte Infection à Clostridium difficile L’ICD est une cause majeure de diarrhée d’origine hospitalière et est le plus souvent associée à des modifications de la flore intestinale normale causées par l’administration d’antibiotiques. Peu d’études ont évalué le risque d’ICD associé à la dose totale, la durée ou le nombre d’antibiotiques. Une étude de cohorte rétrospective menée de janvier à décembre auprès de patients hospitalisés âgés d’au moins un an recevant ou recevant plus d’antibiotiques. Résultats L’étude a identifié des hospitalisations pour des patients uniques et des cas de CDI, définis comme la détection de Nous avons observé des augmentations dose-dépendantes du risque d’ICD associées à l’augmentation de la dose cumulative, au nombre d’antibiotiques et aux jours d’exposition aux antibiotiques. Comparés aux patients n’ayant reçu que des antibiotiques, les ratios de risque ajustés RH pour ceux qui ont reçu, ou, ou plus d’antibiotiques étaient% intervalle de confiance [IC] -, CI -, et CI -, respectivement. La réception de fluoroquinolones était associée à un risque accru d’ICD, tandis que le métronidazole était associé à une réduction du risque de clonage. Les programmes d’intendance antimicrobienne axés sur la réduction globale de la dose totale ainsi que sur le nombre et les jours d’exposition aux antibiotiques et la substitution des classes d’antibiotiques à risque élevé aux substituts moins risqués peuvent réduire l’incidence des infections nosocomiales Continue reading Exposition cumulative aux antibiotiques au fil du temps et risque d’infection à Clostridium difficile

Résultats cliniques de la réactivation de l’herpèsvirus humain après transplantation de cellules souches hématopoïétiques

Contexte Bien que l’herpèsvirus humain HHV- soit connu pour se réactiver au cours de la greffe de cellules souches hématopoïétiques, la signification clinique de cette découverte est controversée. Méthodes Nous avons utilisé un test PCR quantitatif pour HHV- pour analyser des échantillons de plasma collectés prospectivement à partir d’une cohorte allogénique. Effets cliniques de l’infection à HHV Une revue rétrospective des dossiers médicaux a été réalisée pour déterminer les points finaux cliniques. Réactivation de l’HHV en% des sujets Les facteurs qui augmentaient le risque de réactivation ultérieure de l’HHV étaient une malignité hématologique survenue à un autre moment que le premier. P =, une inadéquation entre les sexes du donneur et du receveur ajusté P =, ajusté à l’âge plus jeune P =, et la réception de glucocorticoïdes ajustée P = HHV- réactivation a été associée à une ration subséquente ajustée pour la mortalité toutes causes confondues [HR], ; % intervalle de confiance [IC], – grade – maladie du greffon contre l’hôte GVHD ajusté HR,; % CI, -, une probabilité plus faible de HR ajusté de la greffe de monocytes,; % CI; -, une plus faible probabilité de greffe plaquettaire ajusté HR,; % CI, -; P = et un besoin plus élevé de transfusion plaquettaire ajusté P = Un niveau plus élevé d’ADN HHV- a été associé à un dysfonctionnement ultérieur du SNC du système nerveux central HR; % IC, -Conclusions HHV- réactivation est commun après allogénique HSCT et est associée à la prise de monocytes et la plaquettose plaquettaire tardive, l’augmentation des exigences de transfusion plaquettaire, mortalité toutes causes, grade – GVHD, et le dysfonctionnement du SNC Continue reading Résultats cliniques de la réactivation de l’herpèsvirus humain après transplantation de cellules souches hématopoïétiques

Pronostic pour les adolescents et les jeunes atteints du cancer ne s’améliorent pas

Plus d’adolescents et de jeunes sont atteints d’un cancer que jamais auparavant, ont déclaré des spécialistes et des militants cette semaine. Mais ils ne sont pas plus susceptibles de survivre à leur maladie qu’il y a 25 ans parce que les chercheurs, les planificateurs des services de santé et le gouvernement ont largement ignoré le cancer chez les adolescentes. , il a augmenté de 1,2% en moyenne chaque année depuis 1979 et dépasse maintenant le taux de cancer chez les jeunes enfants. On estime que 2000 personnes de ce groupe d’âge développent un cancer chaque année, bien que l’incidence exacte et la prévalence soient difficiles à cerner. Mme Whiteson, présidente du Teenage Cancer Trust, a déclaré lors de la troisième conférence internationale de la confiance sur le cancer et l’adolescence, que les adolescents et les jeunes adultes avaient été définis hors de l’existence ” ainsi que négligé et ignoré par le gouvernement et le NHS.Plusieurs raisons expliquent pourquoi les perspectives pour les patients atteints de cancer dans ce groupe d’âge est resté inchangé depuis si longtemps, a déclaré le professeur Archie Bleyer de l’Université du Texas à Houston. Continue reading Pronostic pour les adolescents et les jeunes atteints du cancer ne s’améliorent pas

Lettre Accueil

Salut maman et papa, J’espère que vous êtes bien là et je Je suis aussi bien (dans cet enfer). Je vous écris après une longue période car j’étais très occupé dans mon travail (faire une demande d’attachement clinique). Tu ne devrais pas t’inquiéter pour moi (car je m’inquiète déjà pour moi). L’endroit où je pose (East Ham) est exactement comme l’Inde. J’ai une chambre partagée par 6 personnes, très confortable (pour les cafards et les moustiques). Continue reading Lettre Accueil

Jeune garçon remplace 20 pilules d’épilepsie différentes avec de l’huile de cannabis

Parfaitement en bonne santé à sa naissance, le petit Jayden David était comme tout autre bébé. Il était souriant, apportait de la joie à ses parents, et il les gardait probablement la nuit aussi. Quelque part autour de quatre mois, tout a commencé à changer. Il est difficile d’identifier exactement ce qui a soudainement commencé à provoquer chez le garçon une activité neuronale anormale, excessive et synchrone dans son cerveau. Qu’est-ce qui a provoqué l’apparition soudaine de crises d’épilepsie chez le bébé de 4 mois? Qu’est-ce qui a tellement changé dans le cerveau du nouveau-né? Continue reading Jeune garçon remplace 20 pilules d’épilepsie différentes avec de l’huile de cannabis