Un ancien officiel du Pentagone confirme: les OVNIS “prouvés au-delà de tout doute raisonnable”

Pendant des décennies, des dizaines de personnes du monde entier ont juré avoir vu des vaisseaux spatiaux extraterrestres venant de l’espace. Aucune petite quantité de ces observations ont eu lieu aux États-Unis.

Pourtant chaque fois que le mot “officiel” de notre gouvernement a été que “les êtres extraterrestres” n’existent pas parce que nous sommes tous seuls: Aucune vie n’existe dans aucune autre galaxie, celles connues et inconnues, excepté la vie humaine. Continue reading Un ancien officiel du Pentagone confirme: les OVNIS “prouvés au-delà de tout doute raisonnable”

Répondre aux pouvoirs

Je suis d’accord avec les commentaires de Powers , mais ces considérations ne minent pas mes arguments sur la thérapie antifongique empirique et comment appliquer les leçons des essais à la pratique actuelle. Il y a au moins des problèmes avec les conceptions des études empiriques de thérapie antifongique. La fièvre neutropénique est un mauvais substitut de l’infection fongique invasive IFI, pourtant la fièvre a été régulièrement utilisée comme principal critère d’entrée dans les essais Les causes de la fièvre neutropénique sont innombrables et la fréquence des IFI comme cause de fièvre est trop faible. Chez les patients sous prophylaxie au fluconazole, le taux d’IFI documenté comme cause de fièvre persistante est seulement de [%] Aujourd’hui, nous savons que les causes les plus probables et les plus fréquentes de la fièvre neutropénique sont les effets des cytokines pro-inflammatoires libérées par les lésions cellulaires. chimiothérapie cytotoxique; d’autres causes incluent des infections bactériennes ou virales occultes ou à réponse lente et de la fièvre liée aux médicaments. Les essais visant à tester l’efficacité des agents antifongiques ne devraient inclure que des patients ayant un niveau plus élevé de documentation IFI. utilité de la thérapie antifongique Deuxièmement, l’utilisation de la fièvre comme critère pour juger de la réponse au traitement est problématique: si la fièvre qui a provoqué l’entrée du patient n’a jamais été due aux IFI, la résolution de la fièvre est également un mauvais indicateur de la réponse au traitement. facteurs de croissance myéloïdes dans la pratique de la leucémie et oncologie aujourd’hui et de nouvelles sources de cellules souches dans la greffe de cellules hématopoïétiques ont conduit à l’accélération de la récupération des neutrophiles, qui dépasse fréquemment les effets des agents antimicrobiens et est la raison principale de la défervescence. complique l’interprétation des résultats de l’étude L’agent pathogène fongique cible, le temps de Chez les personnes qui n’ont pas reçu de prophylaxie antifongique, le principal agent pathogène fongique était l’espèce Candida, le début modal était la deuxième semaine de neutropénie et le risque d’IFI était variant entre% et%, selon le groupe de cas, le type de chimiothérapie et la durée de la neutropénie Pour les personnes ayant reçu une prophylaxie antifongique, le principal agent pathogène fongique était l’espèce Aspergillus, le début de la troisième et des suivantes. Si les essais antérieurs ont échoué, comment les essais futurs peuvent-ils aider? D’abord, les essais devraient utiliser des critères d’entrée plus stricts En plus de la fièvre, la présence de signes et de symptômes d’IFI , d’images CT [ ], et les diagnostics rapides tous devraient être utilisés Certes, aucun des critères n’est parfait, mais chaque critère ajoute l’assurance qu’une IFI est présente et mérite une thérapie. Deuxièmement, nous devrions n Comme indiqué ci-dessus, les agents pathogènes ciblés, le moment de l’apparition et l’ampleur du risque sont trop différents. Un médicament peut être très utile pour un groupe mais pas pour un autre. , le critère de «succès» utilisé dans le passé ne sert plus de substitut adéquat pour la réponse au traitement Si des critères plus stricts pour la saisie des études sont utilisés, nous avons des informations supplémentaires pour renforcer le jugement de la réponse Continue reading Répondre aux pouvoirs

Boire «beaucoup de vin rouge» ne vous aidera pas à perdre du poids

Désolé d’être des poopers du parti, mais le titre du Daily Telegraph “Comment perdre du poids – boire beaucoup de vin rouge”, est tout simplement un non-sens. Premièrement, l’étude dont il est question ne concernait pas le vin rouge. Deuxièmement, il a été effectué sur des souris, pas des humains.

Le titre erroné a été déclenché par une étude chez les souris qui cherchent à savoir si le resvératrol, un produit chimique polyphénol végétal trouvé dans la peau des raisins rouges, peut stimuler le développement de dépôts de graisse brune dans le tissu adipeux blanc. Continue reading Boire «beaucoup de vin rouge» ne vous aidera pas à perdre du poids

Le clonage humain est justifié dans la prévention des maladies génétiques

Le clonage des bébés serait souhaitable dans certaines circonstances, dit Ian Wilmut, chef de l’équipe qui a créé Dolly Il a fait ses commentaires dans un article publié la semaine dernière dans New Scientist (2004; 181 (2435): 12), disant qu’il serait acceptable s’il aidait à prévenir les maladies génétiques. “Le clonage [humain] promet de si grands bienfaits qu’il serait immoral de ne pas le faire”, a écrit le Dr Wilmut, chef adjoint du département d’expression et de développement des gènes à l’Institut Roslin d’Edimbourg. Les commentaires de Wilmut viennent d’une équipe de Des scientifiques coréens ont récemment réussi à dériver des cellules souches avec succès d’un embryon humain cloné. Cette avancée pourrait aider le Dr Wilmut à cloner des cellules humaines pour étudier la maladie du motoneurone. Continue reading Le clonage humain est justifié dans la prévention des maladies génétiques

Les suppléments de zinc ne sauvent pas de vies au Népal

les plaines méridionales du Népal sont souvent déficientes en zinc. Le remplacement n’a pas eu d’effet sur la mortalité ou les maladies infectieuses dans un grand groupe d’essais randomisés, cependant, plus de 20 000 enfants âgés de 1 à 35 mois ont pris des comprimés contenant du zinc ou un placebo pendant trois ans. Les taux globaux de décès étaient à peu près les mêmes dans chaque groupe (316 v 333 décès, hazard ratio 0,92, IC à 95% 0,75 à 1,12). La diarrhée, la dysenterie et les infections respiratoires étaient les causes les plus fréquentes de décès. Continue reading Les suppléments de zinc ne sauvent pas de vies au Népal

Impact clinique persistant du cytomégalovirus dans la transplantation d’organes

se faufile sur un receveur de greffe réussi et précipite l’un de ses nombreux effets indirects ou nuit directement au patient Bien que nous ayons diminué, de façon plutôt spectaculaire, l’impact clinique du CMV sur la transplantation d’organes, avec une amélioration spectaculaire la survie du greffon, nous savons que l’infection à CMV et la maladie surviennent toujours, comme l’illustre bien l’article de San Juan et al dans ce numéro des Clinical Infectious Diseases, la deuxième étude CMV publiée dans le journal par le Réseau espagnol de recherche sur l’infection en transplantation, qui est une cohorte de receveurs de greffe de nombreuses institutions en Espagne La force de l’étude est que les données sont collectées à partir de & gt; Les auteurs confirment les facteurs de risque connus et longtemps appréciés de l’infection par le CMV et de la maladie chez les receveurs de greffe de rein et de rein-pancréas, à savoir, le statut sérologique du donneur et du receveur, c’est-à-dire En raison de la taille de l’échantillon, San Juan et al découvrent quelques idées intéressantes supplémentaires qui méritent une analyse et une étude supplémentaires. À savoir, l’utilisation du sirolimus est associée au risque de maladie à CMV. , alors que l’âge du donneur & gt; ans et l’utilisation de la cyclosporine sont associés à un risque accru de maladie à CMV Ils suggèrent que les donneurs & gt; Les personnes âgées de plus de 30 ans sont plus susceptibles d’être séropositives pour le CMV et donc de transmettre le virus dérivé du donneur, mais elles ne fournissent pas de données pour étayer cette hypothèse Les résultats concernant le sirolimus sont très intéressants. dans la maladie à CMV avec sirolimus, malgré le fait que les patients traités par sirolimus dans cette cohorte avaient une augmentation du besoin de traitement pour le rejet, ce qui, selon eux, augmenterait le risque de CMV Sirolimus s’est également avéré être associé à un Le mécanisme de l’effet du sirolimus sur l’infection par le CMV peut être aussi simple qu’un niveau réduit d’immunosuppression ou peut être spécifique à un mécanisme d’action du sirolimus au niveau cellulaire qui interagit avec le CMV. réplication Fait intéressant, parmi le% de patients atteints d’une maladie à CMV dans cette cohorte, le délai médian d’apparition de l’infection à CMV était de quelques jours après la transplantation, Beaucoup de patients ayant subi une transplantation rénale ou rénale ont subi une stratégie préventive pour prévenir l’infection ou la maladie à CMV Cependant, San Juan et al notent que la maladie à CMV à apparition tardive est survenue chez ~% des patients; On peut supposer que ces patients aient reçu une prophylaxie antivirale. Étonnamment, les résultats à long terme, mesurés à une durée moyenne d’une année, étaient bons dans le groupe infecté par le CMV. Cela contraste avec d’autres études qui suggèrent que la maladie tardive est associée à un En dépit de notre capacité à traiter l’infection à CMV par le ganciclovir ou le valganciclovir par voie intraveineuse Lorsque l’atteinte des organes CMV se produit, elle est maintenant le plus souvent cliniquement manifeste dans le tractus gastro-intestinal. La raison pour laquelle nous observons cette manifestation clinique de la maladie à CMV dans la transplantation d’organes n’est toujours pas claire vertiges. Très peu de cas de maladie à CMV dans cette cohorte sont survenus à l’extérieur de l’intestin. Quelques questions restent sans réponse de cette étude Premièrement, quel était le taux de mortalité parmi les patients de la cohorte qui ont développé Infection à CMV ou maladie La mortalité attribuable à la maladie à CMV, telle que rapportée par San Juan et al , ne tient pas compte des associations connues d’infection à CMV avec maladie fongique invasive, perte de greffon et autres effets indirects pouvant affecter les organes. transplantation Il serait intéressant de savoir si la population atteinte d’une infection à CMV ou d’une maladie avait des résultats globaux inférieurs à ceux de la cohorte totale, y compris la perte et la survie du greffon. Deuxièmement, San Juan et al. les cas de maladie à CMV à début tardif et à début précoce Y avait-il différents facteurs de risque? Les cas de survenue tardive étaient-ils plus difficiles à traiter? L’apparition de la maladie à CMV tardive après la prophylaxie fait l’objet de recherches approfondies. durée plus longue de la prophylaxie Les données préliminaires suggèrent que cette approche pourrait être couronnée de succès , et un essai randomisé est en cours La deuxième application Roach est de comprendre les mécanismes immunitaires liés aux cas de survenue tardive et, probablement, renforcer l’immunité pour prévenir de tels cas Bien que cela fait presque des années que Hank Balfour a inventé le terme «troll de transplantation», nous constatons que CMV a toujours le pouvoir renverser une greffe réussie Continue reading Impact clinique persistant du cytomégalovirus dans la transplantation d’organes

L’état actuel du débriefing psychologique

Malgré l’utilisation généralisée du débriefing psychologique, de graves inquiétudes ont été soulevées quant à son efficacité et son potentiel de nuisance.1,2 Le débriefing psychologique est largement défini comme un ensemble de procédures comprenant le conseil et la fourniture d’informations visant à prévenir la morbidité psychologique et à faciliter le rétablissement après un événement traumatique. En 1995, Raphael et ses collègues ont souligné qu’il y avait un besoin urgent de preuves fiables provenant d’essais contrôlés randomisés sur l’impact et la valeur du débriefing.3 Malheureusement, les nouvelles n’ont pas été bonnes pour le debriefing.Debriefing est généralement appliqué dans les premiers jours après événement traumatique, dure de une à trois heures, et comprend généralement des procédures qui encouragent et normalisent l’expression émotionnelle. Le débriefing peut également être défini plus étroitement en termes de procédures utilisées, d’informations fournies et de population cible. Un récent compte rendu de Cochrane portant sur huit essais randomisés n’a trouvé aucune preuve que le débriefing ait eu un impact sur la morbidité psychologique5. Les auteurs recommandent que le debriefing obligatoire cesse. Continue reading L’état actuel du débriefing psychologique

L’évaluation des risques cardiovasculaires pour la prévention primaire est souvent inexacte

Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude?

Les scores de risque, les tableaux et les graphiques sont largement utilisés pour prédire le risque d’un événement cardiovasculaire, comme une crise cardiaque. Le fait de savoir ce qui pourrait se produire (et la probabilité de son apparition) aide les gens à modifier leur comportement et aide les médecins à cibler les traitements préventifs sur ceux qui sont le plus susceptibles d’en bénéficier. Ces auteurs voulaient savoir si les scores de risque couramment utilisés sont exacts. Ils voulaient également savoir si l’attribution d’un score de risque aide à prévenir les maladies cardiovasculaires à long terme. Continue reading L’évaluation des risques cardiovasculaires pour la prévention primaire est souvent inexacte

Hefner nommé au conseil d’administration de la GHA

AUGUSTA, Géorgie – David S http://sildenafilca.org. Hefner, vice-président exécutif pour les affaires cliniques au Georgia Regents Health System, a été élu au conseil d’administration de la Georgia Hospital Association.

M. Hefner, qui a rejoint le système de santé en 2011, est également directeur général du Georgia Regents Medical Center, de Georgia Regents Medical Associates et du Children’s Hospital of Georgia. Auparavant, il a été conseiller principal auprès de l’Association of American Medical Colleges et a occupé des postes de direction au Medical Center de l’Université de Chicago et au Milton S. Hershey Medical Center de Penn State. Continue reading Hefner nommé au conseil d’administration de la GHA

Insuffisance hépatique chez un enfant recevant un traitement antirétroviral hautement actif et du voriconazole

Nous décrivons un enfant âgé de un an ayant un syndrome d’immunodéficience acquise transmise verticalement qui recevait un traitement combiné antirétroviral et qui est décédé d’une insuffisance hépatique après avoir commencé un traitement par le voriconazole. Continue reading Insuffisance hépatique chez un enfant recevant un traitement antirétroviral hautement actif et du voriconazole

Vaccination contre la grippe chez les enfants

“Vacciner les enfants contre la grippe peut être un moyen efficace de protéger le reste de la population”, a rapporté The Independent. Le quotidien The Daily Telegraph affirme que «la grippe pourrait être pratiquement anéantie si tous les moins de 16 ans étaient vaccinés contre la maladie» et le Daily Mail affirmait que la vaccination des enfants de moins de cinq ans pouvait réduire les taux d’infection de 70%. La plupart des journaux ont également déclaré que le Comité paritaire sur les vaccinations et la vaccination (JCVI) avait examiné et rejeté l’idée en 2006, mais qu’il continuait à examiner la question. Continue reading Vaccination contre la grippe chez les enfants

Le vaccin contre la grippe est retardé par des problèmes de croissance de virus

Les pratiques générales au Royaume-Uni risquent de subir des retards dans l’approvisionnement en vaccins contre la grippe cet hiver après des problèmes de croissance de l’une des souches virales. David Salisbury, le directeur de la vaccination du gouvernement, a déclaré que bien que la quantité totale de vaccins commandés cette année soit passée de 14,5 millions à 15,2 millions de doses, seulement neuf millions de ces doses seraient disponibles d’ici la fin de l’année. Octobre, comparativement à 10 millions l’année dernière. Continue reading Le vaccin contre la grippe est retardé par des problèmes de croissance de virus

Audit Scotland réclame davantage de preuves de soins efficaces pour les maladies de longue durée

Les décisions concernant la prise en charge médicale à long terme en Ecosse Selon un rapport de l’organisme de surveillance du service public, Audit Scotland, le rapport préconise de fournir d’urgence de meilleures informations sur le coût, la qualité et la portée de ces services afin d’assurer la meilleure utilisation possible des ressources. Le rapport indique que la gestion des conditions à long terme est l’un des plus grands défis auxquels sont confrontés les systèmes de santé dans le monde entier. Au Royaume-Uni, ces affections représentent 80% de toutes les consultations de généralistes et 60% des journées d’hospitalisation. Le nombre de personnes atteintes de maladies à long terme devrait augmenter sensiblement au cours des 20 prochaines années, conformément au vieillissement de la population. En examinant la gestion actuelle de ces maladies en Écosse, le chien de garde a examiné deux maladies: la bronchopneumopathie chronique obstructive. Continue reading Audit Scotland réclame davantage de preuves de soins efficaces pour les maladies de longue durée

Infection à Fusarium après transplantation d’organes solides

Nous décrivons un cas d’infection des tissus mous chez un receveur d’une transplantation cardiaque-hépatique et examinons les cas d’infection à fusariose déclarés chez des transplantés de greffe d’organes. Contrairement aux infections fusariennes chez les patients atteints de tumeurs malignes hématologiques ou de greffe de moelle osseuse. chez les receveurs SOT a tendance à être localisée, se produit plus tard dans la période posttransplantation, et a un meilleur résultat La résection chirurgicale, lorsque cela est possible, et un traitement prolongé par l’amphotéricine constituent la forme la plus efficace de traitement Continue reading Infection à Fusarium après transplantation d’organes solides