L’immunopathogénèse de la septicémie chez les patients âgés

Parmi les nombreux événements qui contribuent à la susceptibilité accrue des patients âgés à l’infection, figure le déclin de la fonction immunitaire qui accompagne le vieillissement. Les patients âgés connaissent une baisse marquée de la fonction immunitaire à médiation cellulaire et une fonction immunitaire humorale réduite. Les réseaux cellulaires de signalisation des cytokines et des chimiokines sont altérés chez les patients âgés et tendent à favoriser une réponse de type cytokine par rapport aux réponses cytokines de type. L’induction de cytokines pro-inflammatoires après la septicémie Les stimuli ne sont pas contrôlés de manière adéquate par les mécanismes anti-inflammatoires chez les personnes âgées. Cette dysrégulation immunitaire s’accompagne d’un état procoagulant plus prononcé chez les patients âgés. Ces événements moléculaires agissent de concert pour exposer les patients âgés à un risque accru de septicémie et de choc septique. Continue reading L’immunopathogénèse de la septicémie chez les patients âgés

Un autre essai de THS est arrêté plus tôt

Un autre essai de thérapie hormonale substitutive (THS) a été arrêté tôt par des chercheurs après que des résultats préliminaires aient montré un risque inacceptable et élevé; de cancer du sein récidivant ou nouveau associé au traitement. L’étude suédoise HABITS (hormonothérapie substitutive après diagnostic du cancer du sein — est-elle sécuritaire?) visait à suivre 1300 femmes préalablement traitées avec succès pour un cancer du sein. Seulement 434 femmes avaient été randomisées quand elle a été arrêtée le 17 décembre 2003, deux ans après le début de son plan de cinq ans. A ce stade, 26 participants avaient développé un cancer du sein sur 174 femmes assignées à la THS avec au moins un suivi.Huit femmes du groupe témoin fort de 171 ont eu un nouvel événement de cancer du sein. Quatre-vingt-neuf femmes n’ont pas été incluses dans l’analyse antidépresseur. Cela représentait un risque relatif pour le groupe de traitement de 3,3 (intervalle de confiance à 95% de 1,5 à 7,4). L’étude a été publiée cette semaine sur le site Web du Lancet (www.thelancet.com). L’investigateur principal de l’étude, Lars Holmberg, de l’hôpital universitaire, Uppsala, Suède, a déclaré: “ L’essai HABITS a été interrompu parce que les femmes de cancer du sein alloué pour recevoir HRT pour les symptômes de la ménopause a connu un risque inacceptablement élevé de cancer du sein par rapport aux survivants du cancer du sein alloués au meilleur traitement symptomatique sans hormones. La première preuve évidente d’un lien entre le THS et le cancer du sein est apparue en 2002, lorsque l’étude de l’initiative sur la santé des femmes, une enquête américaine impliquant 16 000 femmes, a été arrêtée trois ans plus tôt. après avoir couru pendant cinq ans (JAMA Continue reading Un autre essai de THS est arrêté plus tôt

Les MP votent pour permettre la création de “ admixed ” embryons

Les scientifiques seront autorisés à créer “ admixed ” embryons humains et animaux pour la recherche au Royaume-Uni après que les députés ont voté massivement en faveur du mouvement cette semaine. Les députés ont voté 336 à 176 contre un amendement au projet de loi sur la fécondation humaine et l’embryologie qui aurait interdit la création de tels embryons. , pour interdire l’utilisation de soi-disant hybrides, qui pourraient contenir jusqu’à 50% de matières animales, a été défait par 286 voix contre 223. Les scientifiques veulent être en mesure d’utiliser des embryons mélangés en raison de la pénurie d’œufs humains pour la recherche. Continue reading Les MP votent pour permettre la création de “ admixed ” embryons

Vivant sur les aliments transformés et la malbouffe, les filles américaines sont maintenant les plus grosses au monde, selon une étude

Une étude menée par l’Université de Technologie d’Auckland en Nouvelle-Zélande a révélé que les écolières des États-Unis et du Royaume-Uni sont les pires au monde pour la graisse abdominale, avec la moitié des filles américaines et britanniques dans la population totale des deux pays. comme «overfat», ce qui les rend à risque de contracter le diabète et le cancer au cours de leurs dernières années. Continue reading Vivant sur les aliments transformés et la malbouffe, les filles américaines sont maintenant les plus grosses au monde, selon une étude

Le risque d’ulcère augmente avec l’association de médicaments contre l’arthrite

Prendre une combinaison de deux médicaments contre l’arthrite peut augmenter considérablement le risque de développement un ulcère de l’estomac, selon les résultats d’une nouvelle étude.Les deux médicaments sont l’alendronate et le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien naproxène. Les deux sont couramment utilisés chez les patients présentant des signes et des symptômes de l’ostéoporose. Bien que les deux médicaments causent des ulcères gastriques lorsqu’ils sont utilisés individuellement, les auteurs ont constaté que lorsqu’ils sont pris ensemble, le taux d’ulcères de l’estomac est beaucoup plus élevé que ce que l’on pourrait attendre des effets des deux médicaments séparément (Archives of Internal Medicine 2001; -dix).Dans une étude croisée des deux médicaments, les Drs David Graham et Hoda Malaty du Veterans Affairs Medical Center et du Baylor College of Medicine de Houston, au Texas, ont assigné au hasard 26 volontaires sains à 10 mg par jour d’alendronate sodique et 500 mg de naproxène sodique. Deux fois par jour, ou une combinaison des deux médicaments, tous pris par voie orale pendant 14 jours.Les examens endoscopiques ont été utilisés pour évaluer la présence et le degré de dommages aux muqueuses de l’œsophage, de l’estomac ou bulbe duodénal.Les ulcères de l’estomac développés en 8 % des participants à l’étude recevant de l’alendronate seul, en 12 % de ceux recevant le naproxène seul, et dans 38 % des participants prenant à la fois de l’alendronate et du naproxène. Même chez les volontaires qui n’ont pas développé d’ulcère, les dommages à la muqueuse de l’estomac étaient significativement plus graves chez ceux qui recevaient la combinaison de médicaments que chez ceux qui prenaient l’un ou l’autre médicament agoniste. Continue reading Le risque d’ulcère augmente avec l’association de médicaments contre l’arthrite

Terence Willifer Young

Consultant chirurgien Stamford et Peterborough Hospitals 1969-93 (b Inde 1931; q Cambridge / London Hospital 1957; MA, FRCS), 22 mai 2003. &#x200B ; 2003.Figure 1Terry a occupé des emplois à l’hôpital de Londres et est ensuite entré dans le Corps de santé royal de l’armée pendant trois ans. Il s’est porté volontaire pour s’entraîner en parachute et, en quittant l’armée, il a continué à s’intéresser comme officier médical au 10e bataillon territorial. Continue reading Terence Willifer Young

Antagoniste sélectif EP4 peut être utile dans Traitement de l’arthrite et de la douleur arthritique

Titre: Phenoxyethyl Piperidine CompoundsPatent Numéro de la demande: WO 2014/004229 Date de publication: 3 janvier 2014Priority Application: US 61 / 665,951; États-Unis 61/779 099 Date de priorité: 29 juin 201213 Mars 2013Inventeurs: Schiffler, M. A .; York, J. S.Assigné Société: Eli Lilly and Company; Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, États-UnisDisease Area: Les conditions inflammatoires, telles que l’arthrite, y compris l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, et la douleur associée à ces conditions.Cible Cible: Prostaglandine E récepteur 4 (EP4) Résumé: L’invention dans ce brevet la demande concerne des dérivés de N-phénoxyéthyl pipéridine représentés généralement par la formule (II). Ces composés sont des antagonistes sélectifs du récepteur 4 de la Prostaglandine E (EP4) et peuvent être utiles pour le traitement d’affections inflammatoires telles que l’arthrite, notamment l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, et la douleur associée à ces états. L’arthrite est une une ou plusieurs articulations, et c’est une des principales causes d’invalidité. Il affecte des millions de patients aux États-Unis et dans le monde entier. Ce trouble est souvent traité par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2). Cependant, ces médicaments peuvent provoquer des effets indésirables cardiovasculaires et / ou gastro-intestinaux limitant leur utilisation chez des patients souffrant de troubles cardiovasculaires médiocres tels que l’hypertension. Ainsi, il existe un besoin pour un traitement alternatif de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde, de préférence sans les effets secondaires des traitements actuels. La prostaglandine E2 (PGE2) est un médiateur inflammatoire qui est libéré au site d’inflammation tissulaire. Ses activités sont médiées par quatre récepteurs EP couplés aux protéines G appelés EP1, EP2, EP3 et EP4. Les chercheurs ont identifié EP4 comme le principal récepteur impliqué dans la douleur inflammatoire articulaire dans les modèles de rongeurs de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose. Par conséquent, l’utilisation d’antagonistes de EP4 tels que les composés introduits dans la présente invention peut potentiellement être utile dans le traitement de l’arthrite, y compris la douleur arthritique. Puisque l’antagonisme EP4 n’interfère pas avec la biosynthèse des prostanoïdes, un antagoniste sélectif de l’EP4 peut ne pas causer les effets secondaires cardio-vasculaires observés avec les AINS et les inhibiteurs de la COX-2. des exemples comprenant les trois composés suivants: Biological Assay: • Liaison in vitro aux EPl, EP2, EP3 et EP4 &#x02022 humains; Activité antagoniste fonctionnelle EP4 humaine in vitro • Activité antagoniste fonctionnelle EP4 du rat in vitro • Activité antagoniste in vitro dans le sang total humain Données biologiques: Les inventeurs ont mentionné tester tous les 9 exemples, mais les résultats de dosage spécifiques ont été rapportés uniquement pour l’exemple 1 (structure ci-dessus). Les résultats d’essais de liaison pour l’exemple 1 sont énumérés dans le tableau 1: Tableau 1: Liaison in vitro de l’exemple 1 aux EPl, EP2, EP3 et EP4 d’autres tests d’essai Les résultats pour l’exemple 1 sont énumérés dans le tableau 2: Tableau 2: Activités antagonistes in vitro de l’exemple 1Recent Review Articles: Gomez I .; Foudi N .; Longrois D .; Norel X. Prostaglandines, Leucotrienes Essent. Fatty Acids 2013, 89 (2 – 3), 55 – 63. [PubMed] Borriello M .; Stasi L. P.Pharm. Tapoter. Anal. 2013, 2 (3), 387 et # x02013; 397. [PubMed] Konya V .; Marsche G .; Schuligoi R. Continue reading Antagoniste sélectif EP4 peut être utile dans Traitement de l’arthrite et de la douleur arthritique

Triangle noir à placer sur les nouveaux médicaments sur ordonnance

Les nouveaux médicaments sur ordonnance et les médicaments enregistrés porteront un triangle noir à partir de janvier l’année prochaine pour rappeler aux pharmaciens de signaler les événements indésirables.

Le triangle noir et le texte d’accompagnement apparaîtront également sur les notices d’information sur les produits et les informations sur les médicaments grand public. Continue reading Triangle noir à placer sur les nouveaux médicaments sur ordonnance

Le parcours du patient: voyager dans la vie avec une maladie chronique

apporter la voix des patients dans le BMJ en publiant des vues personnelles et des commentaires par les patients. Nous commençons maintenant une nouvelle série intermittente d’articles plus longs décrivant les expériences des patients vivant avec une maladie chronique. Le premier de ces articles est publié aujourd’hui 1, et nous espérons que les lecteurs nous en diront plus. Continue reading Le parcours du patient: voyager dans la vie avec une maladie chronique

L’arthrose dans les soins primaires

L’arthrose est la cause la plus fréquente de handicap chez les personnes âgées dans les pays développés et la douleur et l’activité restreinte sont les symptômes les plus courants.1 On pense que la douleur chronique au genou à elle seule affecte un quart de toutes les personnes âgées au Royaume-Uni.2 Les approches traditionnelles du traitement telles que le remplacement articulaire réussissent pour les personnes ayant maladie grave, mais ils ne sont pas utiles pour la plupart des patients, qui présentent des symptômes plus légers ou à des stades plus précoces de progression de la maladie. Les objectifs de prévention de l’arthrose de la hanche et du genou sont similaires à ceux de nombreuses maladies chroniques, par exemple contrôler le poids, augmenter l’activité physique, améliorer l’éducation et la santé psychologique et éviter les blessures. Cependant, une prise en charge optimale des symptômes et une activité restreinte chez les personnes ayant déjà des douleurs à la hanche et au genou sont une priorité pour les médecins généralistes, car cela peut réduire la prévalence de l’incapacité chez les personnes âgées dans la communauté. Continue reading L’arthrose dans les soins primaires

Utilisation de la rifabutine avec des inhibiteurs de la protéase chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine atteints de tuberculose

Interactions médicamenteuses entre les rifamycines et la thérapie antirétrovirale hautement active Les traitements antirétroviraux hautement actifs ont suscité des inquiétudes dans le traitement des patients tuberculeux infectés par le VIH. Nous avons étudié cette interaction en mesurant les taux sériques de tous les patients infectés par le VIH atteints de tuberculose. D’octobre à décembre, tous les patients étudiés ont développé une culture négative dans les mois suivant l’instauration du traitement antituberculeux et sont restés négatifs pendant une durée médiane de plusieurs mois après la fin du traitement. les charges virales signifient ± SEM diminuait significativement de ± log copies / mL avant l’initiation de HAART à ± log copies / mL avant la décharge P & lt; ; En résumé, l’administration concomitante de rifabutine et de multithérapie antirétrovirale peut mener à un traitement efficace des patients infectés par le VIH atteints de tuberculose sans augmentation des effets secondaires Continue reading Utilisation de la rifabutine avec des inhibiteurs de la protéase chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine atteints de tuberculose

La nourriture pour bébé faite maison n’est pas toujours la meilleure

Contrairement à l’opinion populaire, les aliments pour bébés faits maison ne sont pas toujours meilleurs que les équivalents commerciaux, disent les scientifiques de la nutrition.

Il peut être bon marché et nutritif, mais la cuisine à la maison tend à dépasser les recommandations de graisse qui peuvent avoir un impact sur l’obésité et la santé de l’enfant. Continue reading La nourriture pour bébé faite maison n’est pas toujours la meilleure

La pneumococcie invasive chez les enfants peut révéler une immunodéficience primaire

Contexte Environ% des patients pédiatriques atteints d’une pneumococcie invasive meurent de la maladie. Certains déficits immunitaires primaires confèrent une prédisposition aux IPD Cependant, une recherche systématique de ces PID n’a jamais été réalisée chez les enfants présentant des IPDMethods. Nous avons identifié prospectivement les cas pédiatriques de IPD nécessitant une hospitalisation entre et en pédiatrie dans toute la France IPD a été définie comme une culture pneumococcique positive, résultat de la réaction en chaîne de la polymérase, et / ou détection d’antigène soluble sur un site normalement stérile L’évaluation immunologique incluait échographie abdominale, numération globulaire et frottis, déterminations de l’immunoglobuline plasmatique et des niveaux de complément, et l’évaluation des cytokines pro-inflammatoiresRésultats Nous avons inclus les enfants avec IPD mâle-femelle ratio; âge médian, mois Dix-sept enfants avaient des IPD récurrentes La méningite était le type d’infection le plus fréquent%; Les autres infections comprenaient la pleuropneumonite, l’infection isolée du sang, l’ostéomyélite, l’endocardite et la mastoïdite information principale. Un patient présentant une méningite récidivante présentait une fistule congénitale du liquide céphalorachidien. Les résultats des explorations immunologiques étaient anormaux chez les enfants et un IDP était identifié chez les patients. déficience, des déficits en fraction C ou C de la fraction complémentaire, de l’asplénie congénitale isolée et de l’agammaglobulinémie liée à la maladie de Bruton La proportion de PID était beaucoup plus élevée chez les enfants âgés de & gt; ans que chez les jeunes enfants% vs%; P & lt; Conclusions Les enfants atteints de PI doivent subir des examens immunologiques, en particulier ceux qui sont âgés de & gt; années, comme les PID peuvent être découverts dans jusqu’à% des cas Continue reading La pneumococcie invasive chez les enfants peut révéler une immunodéficience primaire

L’année des cages ébranlées et des questions difficiles

APP2016 était sur les questions difficiles – quel est l’avenir, si le rôle du pharmacien est ré-imaginé, est-ce un patient ou un client dans la porte.

Et la tentative de trouver des réponses a ébranlé quelques cages. Le professeur Stephen King, économiste industriel à la tête de la révision de la rémunération et de la réglementation des pharmacies, a fait sensation. Continue reading L’année des cages ébranlées et des questions difficiles