Efficacité et innocuité des schémas à base de sofosbuvir pour l’infection chronique par le génotype du VHC: résultats de l’étude HCV-TARGET

Contexte Le SOF Sofosbuvir est actif contre tous les génotypes du VHC du virus de l’hépatite C, et les thérapies à base de SOF entraînent des taux élevés de réponse virologique soutenue. Cependant, le génotype GT HCV reste un défi avec des taux de RVS plus faibles, en particulier chez les patients cirrhotiques. Méthodologie Le Registre Thérapeutique du Virus de l’Hépatite C et son Réseau de Recherche sont une étude observationnelle internationale et prospective évaluant les patients traités dans la pratique clinique habituelle. Les patients atteints du VHC GT ont été analysés pour évaluer les facteurs prédictifs de traitement. Les résultats du traitement étaient disponibles pour les patients traités avec SOF et ribavirine RBV, avec ou sans peginterféron, y compris% avec cirrhose et% qui ont échoué avant le traitement des patients traités avec SOF / RBV,% obtenu SVR à semaines SVR, comparé wi Pour les patients traités par SOF / RBV, le taux de RVS était de% chez les patients naïfs de traitement avec cirrhose, et de% chez ceux avec cirrhose qui avaient échoué avant le traitement Chez les patients non cirrhotiques, les taux de RVS étaient de% chez les patients naïfs de traitement et chez les patients prétraités par le traitement Après contrôle de l’âge et du sexe, absence de rapport de cotes de cirrhose [OR],; % intervalle de confiance [IC], -, taux d’albumine ≥ g / dL OR,; % IC, -, et le nombre de plaquettes & gt; cellules / μL OR,; % CI, – étaient associés à une plus grande probabilité de conclure à une SSCR. Les taux de RVS étaient acceptables chez les patients atteints de VHC GT sans cirrhose; cependant, chez les patients atteints de cirrhose, le traitement par SOF / RBV était sous-optimal, ce qui souligne le besoin de nouveaux traitements pour cette population Continue reading Efficacité et innocuité des schémas à base de sofosbuvir pour l’infection chronique par le génotype du VHC: résultats de l’étude HCV-TARGET

Facteurs de risque d’infection et de colonisation par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associé à la communauté dans la prison du comté de Los Angeles: une étude de cas-témoins

Contexte Les infections à SARM Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline et les éclosions dans les établissements correctionnels, comme les prisons et les prisons La propagation de ces infections peut être extrêmement difficile à contrôler L’élaboration de protocoles de prévention efficaces nécessite une compréhension des facteurs de risque de SARM chez les personnes incarcérées Les cas témoins étaient des détenus masculins avec une infection à SARM confirmée. Les sujets témoins étaient des détenus masculins sans infection cutanée. Les cas et les sujets témoins ont rempli des questionnaires et ont subi une collecte d’échantillons sur écouvillon nasal pour la culture du SARM. Une analyse microbiologique a été réalisée pour caractériser les isolats de SARM récupérés. Résultats Nous avons recruté des cas et des sujets témoins Parmi les patients,% avaient une colonisation nasale par MRSA, comparé aux sujets témoins% P & lt; Parmi les isolats de SARM testés,% étaient des souches américaines associées à une infection cutanée à SARM, y compris la colonisation par SARM, un faible niveau d’éducation, un manque de connaissances sur les infections à staphylocoques, une infection cutanée récente, le partage de savon avec d’autres Les facteurs de risque associés à la colonisation par le SARM comprenaient l’utilisation d’antibiotiques au cours de l’année précédente et un taux de douche plus faible. Conclusions Nous avons identifié plusieurs risques d’infection à SARM chez les détenus, dont plusieurs reflétaient des facteurs de préincarcération, comme les précédents. infection cutanée et niveau d’éducation inférieur Certains facteurs mutables, tels que la fréquence des douches, la connaissance du Staph et le partage du savon, peuvent être des cibles d’intervention pour prévenir l’infection dans cette population vulnérable. Continue reading Facteurs de risque d’infection et de colonisation par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associé à la communauté dans la prison du comté de Los Angeles: une étude de cas-témoins

Devrions-nous repenser les causes de l’anorexie?

“L’anorexie n’est pas une peur de grossir, mais plutôt un plaisir à perdre du poids, révèlent les experts”, explique le Daily Mail. Le titre simplifie à l’extrême les résultats d’une étude qui a examiné les réponses des femmes aux photos de femmes de poids différents.

Dans l’étude, 71 femmes souffrant d’anorexie et 20 femmes sans qui l’on a montré des photos de femmes ayant un poids normal, un poids insuffisant ou un excès de poids, alors que les moniteurs ont enregistré une transpiration causée par une excitation émotionnelle. Ce type de test, connu sous le nom de test de conductivité cutanée, est considéré comme un moyen d’évaluer les niveaux d’excitation émotionnelle. Continue reading Devrions-nous repenser les causes de l’anorexie?

Le hockey sur glace peut entraîner des lésions cérébrales, préviennent les experts

Trop de jeunes Canadiens risquent de subir les effets durables des traumatismes crâniens en # “ en vérifiant leur corps ” — en bloquant physiquement un joueur adverse dans le sport national canadien , hockey sur glace, écrit le neurochirurgien torontois Michael Cusimano dans le JAMC Continue reading Le hockey sur glace peut entraîner des lésions cérébrales, préviennent les experts

Comment améliorer les résultats chirurgicaux

sont de plus en plus scrutées à travers l’audit national et la publication des classements non ajustés.1 Deux études d’accompagnement rapportent différentes façons de mesurer les résultats et les performances chirurgicales: l’une dans la réparation de hernie inguinale et l’autre dans l’intervention coronarienne percutanée.2 3 L’examen public des résultats chirurgicaux devrait être encouragé, mais les données et l’analyse statistique devraient être robustes. significatif et précis. Les classements non ajustés sont souvent trompeurs car ils prennent insuffisamment en compte les patients ’ facteurs de risque. Continue reading Comment améliorer les résultats chirurgicaux

Prophylaxie post-exposition de la rage dans la pratique courante en vue des nouveaux centres de contrôle et de prévention des maladies et recommandations de l’Organisation mondiale de la santé

Contexte De nouvelles recommandations pour la prophylaxie post-exposition contre la rage PEP ont été publiées par les Centers for Disease Control and Prevention et l’Organisation mondiale de la Santé en 2010. Compte tenu de ces nouvelles recommandations, nous avons étudié la pertinence de la prophylaxie post-exposition. Les dossiers de tous les patients ayant consulté pour la PPE antirabique à la Clinique de voyage du CHU de Lausanne, Suisse, entre janvier 2005 et août 2011 ont été menés. Résultats Un total de 110 patients ayant reçu une PEP antirabique ont été identifiés L’âge médian des patients était de 34 ans Quatre-vingt-dix-sept sujets étaient potentiellement exposés à la rage lorsqu’ils voyageaient à l’étranger. Une prise en charge tardive de la PPE chez les voyageurs ayant attendu de recevoir des soins médicaux avant leur retour en Suisse a été insuffisante 2. administration d’immunoglobulines antirabiques humaines HRIG à seulement 7 des 50 voyageurs 14% qui ont demandé des soins à l’étranger et pour qui HRIG a été indiqué, et 3 niveaux d’anticorps <05 UI / mL chez 6 des 90 patients 67% après 4 doses de vaccinConclusions Les patients ne reçoivent pas toujours une PPE optimale dans des conditions réelles. les patients n’ont pas développé de taux d’anticorps adéquats après 4 doses de vaccin. Ces données indiquent que la mesure des taux d’anticorps au jour 21 du régime PEP d’Essen est utile afin de vérifier une réponse immunitaire adéquate. Continue reading Prophylaxie post-exposition de la rage dans la pratique courante en vue des nouveaux centres de contrôle et de prévention des maladies et recommandations de l’Organisation mondiale de la santé

Résistance aux inhibiteurs de la transcriptase inverse de deux nucléosides chez les enfants infectés par le VIH Clade A / E

La prévalence des mutations NRTI de l’inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse a été déterminée chez des enfants thaïlandais infectés par le virus de l’immunodéficience humaine traités par des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse. Presque tous les enfants présentaient une résistance au NRTI et près de la moitié INTI La résistance croisée à la stavudine et à l’azidothymidine était universelle Continue reading Résistance aux inhibiteurs de la transcriptase inverse de deux nucléosides chez les enfants infectés par le VIH Clade A / E

Au-delà des conflits d’intérêts: peut-être que de mauvaises questions sont posées

Editor — Lenzer rapporte que les scandales ont érodé la confiance du public américain dans l’industrie pharmaceutique .1 Bien que nous devions être choqués par les relations fiduciaires enchevêtrées entre les auteurs de lignes directrices sur le cholestérol et Big Pharma, nous devrions également examiner comment la recherche sous-jacente a été financée. Au-delà des conflits d’intérêts manifestes entre huit des neuf auteurs des lignes directrices, quelles sont les sources de financement des études sur lesquelles elles reposaient? Nous devons nous demander si les compagnies pharmaceutiques conduisent non seulement les conclusions mais aussi les questions à étudier. Les recommandations de mise à jour de l’ATP III étaient basées sur cinq études majeures sur les effets de trois statines sur la réduction des concentrations de cholestérol. Dans tous les cas, une majorité de chercheurs principaux avaient reçu de l’argent des fabricants de produits pharmaceutiques par le biais de consultations, de frais de cours ou d’emplois directs. Plus important encore, les cinq études étaient financées directement par les fabricants de statines. Continue reading Au-delà des conflits d’intérêts: peut-être que de mauvaises questions sont posées

Tendances de la prévalence de l’asthme et des allergies chez les jeunes hommes finlandais: étude nationale, 1966-2003

Rapports récents sur les tendances temporelles Les maladies atopiques suggèrent que la prévalence de l’asthme et de la rhinite allergique s’est stabilisée dans certains pays européens après plusieurs décennies d’augmentation.1,2 Nous avons précédemment rapporté que la prévalence de l’asthme chez les jeunes hommes finlandais est restée stable de 1926 à 1961 mais a commencé à augmenter fortement pendant les années 1960; une augmentation pratiquement linéaire de la prévalence de l’asthme a été observée entre 1966 et 1989, parallèlement à l’augmentation des indicateurs d’asthme invalidant (sur la base du pourcentage d’hommes exemptés du service militaire à la suite de l’asthme et des hommes libérés pendant l’asthme) https://www.montfordpharmacy.com. service à la suite de l’asthme) .3 Nous avons examiné si des tendances similaires se sont poursuivies au cours des 13 années suivantes (1990-2003). Comme les données sur les tendances actuelles de la prévalence des allergies sont rares, nous avons également examiné les tendances de la prévalence de la rhinite allergique et de l’eczéma entre 1966 et 2003.

Choisissez l’astuce au cours de l’Halloween: Des milliers de marques de bonbons qui contiennent du plomb, selon une nouvelle étude

Une nouvelle étude révèle que 42% des avertissements de contamination des aliments en Californie sont liés à des niveaux élevés de plomb dans les bonbons depuis que l’État a adopté une loi sur les tests et la surveillance des aliments en 2006.

Des milliers de marques de confiserie contiennent du plomb – principalement importé du Mexique, de la Chine et de l’Inde – que toute autre contamination. Selon une étude de l’Université de Californie à San Francisco (UCSF), 10 000 enfants sont empoisonnés par le plomb en Californie chaque année. Continue reading Choisissez l’astuce au cours de l’Halloween: Des milliers de marques de bonbons qui contiennent du plomb, selon une nouvelle étude

Concurrence en pharmacie à l’ordre du jour: Quilty

La pharmacie communautaire reste l’une des parties les moins «brisées» du système de santé et ne devrait pas être altérée, selon un haut responsable de la Guilde des pharmaciens d’Australie.

Dans la dernière édition de Forefront, le directeur exécutif David Quilty a déclaré que le niveau de risque politique pour les pharmacies communautaires dans le prochain budget fédéral était plus élevé que jamais, à la suite de la divulgation des prix et d’une couverture médiatique défavorable. Continue reading Concurrence en pharmacie à l’ordre du jour: Quilty

Selon le comité d’examen, les pharmacies sont des agents du gouvernement

Le comité d’examen King estime que les pharmacies communautaires sont des agents du gouvernement et qu’il ne devrait pas être garanti de bénéfices indus pour la distribution de médicaments PBS.

C’est l’idée qui sous-tend la suggestion litigieuse d’un forfait de 9 $ à 11,50 $, dans le rapport intérimaire des panels sur la réglementation et la rémunération des pharmacies. Continue reading Selon le comité d’examen, les pharmacies sont des agents du gouvernement

Une éclosion d’Escherichia coli productrice de shigatoxines O104: H4 Syndrome hémolytique et urémique en Allemagne: présentation et résultats à court terme chez les enfants

Contexte En mai et juin 2011, la plus grande éclosion connue de syndrome hémolytique et urémique HUS est survenue dans le nord de l’Allemagne. Un nombre important d’adultes ont été touchés et la souche causale d’Escherichia coli, sérotype O104: H4, a présenté un facteur de virulence atypique coing. Méthodologie Rétrospective des dossiers médicaux de 90 enfants et comparaison avec des épidémies antérieures et des séries de cas sporadiques. Résultats L’âge médian était exceptionnellement élevé 115 ans par rapport à celui des séries historiques. 1 patient 11% sont décédés dans la phase aiguë La plupart des patients 67/90 [74%] ont reçu des soins de soutien seulement 64 sur 90 71% des enfants ont eu besoin d’un traitement substitutif rénal. Des complications neurologiques, principalement des convulsions et une altération du de 90 patients 26% Dix patients ont reçu une plasmaphérèse, 6 eculizumab, et 7 une combinaison des deuxAprès un moi un suivi dian de 4 mois, une fonction rénale normalisée chez 85/90 94% des patients, alors que 3 patients avaient une insuffisance rénale chronique stade 3 ou 4 et 1 patient 11% nécessite encore une dialyse. Une récupération neurologique complète est survenue chez 18 des 23 patients. Des modifications neurologiques résiduelles modérées et majeures ont été observées chez 3 patients et 1 patient, respectivement, bien que tous les patients se soient améliorés. Conclusions: E coli O104: H4 a causé la plus grande éclosion de SHU chez les enfants rapportés en détail et la plupart des ainsi que les résultats à court terme, en raison de ce pathogène, est comparable aux précédentes séries pédiatriques de E coli HUS produisant des toxines Shiga Continue reading Une éclosion d’Escherichia coli productrice de shigatoxines O104: H4 Syndrome hémolytique et urémique en Allemagne: présentation et résultats à court terme chez les enfants

Ventriculoencéphalite à cytomégalovirus chez un receveur de greffe de cellules souches du sang périphérique

Les patients atteints de cytomégalovirus ont une charge virale très faible mais une faible charge virale dans le sang périphérique. Aucune mutation de résistance n’a été observée dans l’ADN viral du liquide céphalorachidien, alors que l’ADN du sang a montré une mutation de résistance dans le sang. Gène UL mais pas dans le gène UL La replication virale était intense dans l’épendyme cérébral et les zones périventriculaires sans signe de maladie périphérique du cytomégalovirus. Les données démontrent la compartimentalisation de l’infection par cytomégalovirus. Les niveaux de ganciclovir et de foscarnet dans le liquide céphalorachidien peuvent être inadéquats pour le traitement. pour certaines souches pharmaco-sensibles, et, avec la réplication périventriculaire, peut expliquer la disparité entre la charge virale du liquide céphalo-rachidien et la charge virale du sang périphérique Continue reading Ventriculoencéphalite à cytomégalovirus chez un receveur de greffe de cellules souches du sang périphérique