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Prise en charge de la colique rénale aiguë à travers l’interface soins primaires-secondaires: une voie de soins fondée sur des preuves et un consensus

Il est peut-être étonnant qu’il n’y ait pas encore de lignes directrices pour la prise en charge aiguë colique rénale dans les soins primaires instillation. Un groupe de médecins généralistes et de spécialistes de Durham s’efforcent de remédier à la carence. Les coliques néphropathies aiguës sont fréquentes, souvent récurrentes, avec une incidence annuelle de 1 à 2 cas pour 1 000 et un risque à vie de 10-20 % pour les hommes et 3-5 et # x00025; Les patients présentent généralement une douleur aiguë et posent des problèmes de prise en charge pour le médecin généraliste, qui peut être incertain si l’admission immédiate à l’hôpital est nécessaire et, dans la négative, comment et quand les patients doivent être suivis.4 Dans de nombreux cas, Les patients envoyés à l’hôpital doivent se rendre à l’hôpital, ou peu après leur admission, en réponse à l’analgésie donnée par le médecin généraliste, rendant l’admission peut-être inutile.5 La majorité de ceux qui appellent NHS Direct avec des coliques néphrétiques aiguës contactez leurs médecins généralistes “ d’urgence &#x0201d ;; un petit nombre sont référés aux services d’urgence et d’accident; Résumé des pointsIl existe une incertitude quant à la prise en charge immédiate des patients présentant une colique néphrétique aiguë en première ligne, et on peut se demander si cela peut être surmonté en adoptant une voie de soins intégrée préétablie dans l’enseignement primaire et secondaire. Interface de soinIntramuscular diclofenac 75 mg est recommandé en première ligne de traitement quand le diagnostic est clair et il n’y a aucun signe de complicationsSi la douleur intense ne remet pas dans une heure le patient devrait être admis à l’hôpitalTous les patients, dirigés à la maison ou à l’hôpital, devrait être offert une étude urologique rapide avec suiviOnque la radiographie et l’échographie sont augmentés par l’utilisation de la tomographie spiralée dans certains centres dans certaines situations