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Réaction inflammatoire sur le site d’une cicatrice de vaccination Bacille Calmette-Guérin chez un enfant adopté

Diagnostic: Réaction inflammatoire au site d’un bacille Calmette-Guérin Cicatrice de vaccination BCG due à la maladie de Kawasaki KDLes résultats de l’examen physique du patient répondent aux critères diagnostiques de KD Les valeurs de laboratoire sont en accord avec celles précédemment rapportées chez les enfants atteints de KD. une dose unique d’immunoglobuline intraveineuse, administrée à g par kg de poids corporel, et l’initiation d’une forte dose d’aspirine mg par kg de poids corporel par jour, divisée en doses quotidiennes administrées tous les h, la fièvre, les éruptions cutanées et les symptômes muqueux du patient L’érythème et l’induration aux sites de test cutané du BCG et de la tuberculine, ainsi que la lymphadénopathie cervicale, se sont améliorés au cours de la semaine suivante. Un échocardiogramme n’a révélé aucun signe d’ectasie ou de dilatation des artères coronaires. nouveau-né en bonne santé sans récurrence des symptômes Un échocardiogramme supplémentaire a des résultats normaux

Figure Vue largeLargeur de la langueEthémateuse et lèvres sèches, avec desquamation et fissures présentes sur les faces latéralesFigure View largeTélécharger diapositive Langue et lèvres sèches avec desquamation et fissures présentes sur les faces latéralesInflammation au site de cicatrice de vaccination BCG La figure A est une caractéristique précoce et spécifique du KD [ ] A Taïwan, où l’incidence de KD est relativement élevée et la vaccination BCG largement administrée, un érythème au site de vaccination BCG a été noté chez% -% des enfants atteints de KD Bien que des cas d’inflammation du BCG ont été rapportés dans toute l’Asie, ainsi qu’en Europe, au Canada et au Mexique, aucun cas n’a été signalé auparavant aux Etats-Unis [, -] Des cas d’inflammation sur le site des tests cutanés tuberculiniques ont été rapportés antérieurement. B chez les patients atteints de KD ont également été publiés, bien qu’il existe des preuves pour suggérer que la propension à cette réaction peut dépendre de la spécification On pense que l’inflammation et l’induration sont médiées par une réactivité croisée entre les protéines de choc thermique homologues mycobactériennes et humaines Érythème et induration au site d’une vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche plus tôt a été rapporté chez l’enfant avec KD et l’inflammation d’un site de cicatrice de vaccination BCG Chaque année, les familles aux États-Unis adoptent & gt ;, les enfants de l’étranger Plus de la moitié de ces enfants peuvent avoir reçu le vaccin BCG avant adoption Bien que la réaction au site d’une cicatrice de vaccination par le BCG puisse être peu fréquente aux États-Unis, les médecins doivent être conscients de ce marqueur diagnostique précoce de la KD dans le contexte clinique approprié. aboutissant finalement à de meilleurs résultats chez les enfants adoptés ou émigrants d’autres régions où la vaccination par le BCG est courante Réaction au BCG site de cicatrice de vaccination peut s’avérer particulièrement utile pour aider le diagnostic chez les enfants avec la forme incomplète de KD

Remerciements

Nous remercions le Dr Stanford Shulman et le Dr Anne Rowley pour leurs commentaires réfléchis sur cet article. Conflits d’intérêts potentielsTous les auteurs: pas de conflits