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Atteindre les OMD en Inde: un rôle pour le vaccin antirotavirus

Le dollar US par an est considéré comme une intervention très rentable. Cependant, le gouvernement devrait mobiliser un million de dollars supplémentaires pour obtenir cet avantage pour la santé à ce prix du vaccin. La part de l’Inde du coût du vaccin payable à l’Alliance GAVI augmenterait avec le temps, on peut supposer que le prix non subventionné du vaccin diminuerait également avec le temps. Plus précisément, à l’avenir, les fabricants locaux devraient rendre le vaccin disponible à un prix raisonnable. L’industrie pharmaceutique de l’Inde est de produire ses propres vaccins antirotavirus à un prix cible déclaré de US $ par dose Bharat Biotech a développé un vaccin à rotavirus vivant atténué, E, qui doit entrer en phase III études Plus tôt dans le pipeline de vaccins est un vaccin réassortant bovin-humain développé au National Institutes of Health et autorisé à la S Erum Institute of India et Shantha Biotechnics Bien que les perspectives de vaccins locaux moins chers semblent prometteuses, ces espoirs resteront épinglés à l’avenir. Le Groupe consultatif technique national sur l’immunisation de NTNI a été créé en août et fournit des recommandations concernant l’introduction de nouveaux vaccins au Ministère. Bien que le comité ait déjà discuté de la vaccination antirotavirus, aucune recommandation n’a encore été faite pour introduire le vaccin dans le programme national d’immunisation de l’Inde. Avant de faire une recommandation, il est probable que NTAGI tiendra compte des évaluations économiques d’Esposito et al. Rose et al Ces analyses aboutissent à des conclusions similaires: le vaccin est probablement un bon investissement, malgré des apports quelque peu différents. Les estimations plus élevées de la charge de morbidité d’Esposito et al sont contrebalancées par des estimations plus élevées de l’efficacité vaccinale. Et à l’exclusion du coût du vaccin, ces variables ont été le principal moteur Des données récentes suggèrent que l’infection par le rotavirus naturel en Inde survient plus tôt dans la vie et offre une protection plus limitée contre les infections futures que l’étude séminale de Il est donc possible que l’efficacité du vaccin antirotavirus en Inde soit inférieure à celle d’autres pays en développement. À cet égard, il est rassurant de noter que l’évaluation d’Esposito et al. A utilisé des estimations révisées du fardeau des rotavirus en Inde L’Inde est le deuxième pays le plus peuplé du monde. En milliards d’habitants, selon les estimations, a contribué pour% des décès annuels dus au rotavirus dans le monde. ils ont atteint l’âge des années pour chaque naissance vivante pendant -, par rapport à À ce taux de déclin, l’Inde est susceptible L’analyse d’Esposito et al. suggère qu’un programme universel de vaccination contre le rotavirus pourrait prévenir environ un tiers de tous les décès liés au rotavirus, soit environ le nombre de décès par enfants âgés de moins de 10 ans. ; années, soit un tiers des décès par enfant & lt; ans Bien que cette réduction ne suffirait pas à elle seule à accélérer la progression de l’Inde vers les OMD, elle pourrait néanmoins apporter une contribution significative en% / décès par naissances vivantes Les États d’Assam, Bihar, Madhya Pradesh, Orissa Le Rajasthan et l’Uttar Pradesh tardent à réduire leurs taux de sous-mortalité , et l’introduction d’un vaccin antirotavirus dans ces États pourrait être une stratégie de santé publique que NTAGI devrait envisager avant de passer à l’échelle nationale. En outre, il existe des préoccupations compréhensibles quant à l’abordabilité de la vaccination antirotavirus après le soutien de l’Alliance GAVI. Les fabricants de vaccins indiens pour déterminer un prix futur garanti et abordable du vaccin devraient être une priorité immédiate. En plus des nouvelles données disponibles, y compris ces évaluations économiques, NTAGI devrait accélérer la décision d’introduire ou non la vaccination antirotavirus. Conflits d’intérêts potentiels EASN a reçu un financement de Merck et de Wyeth; a participé à des études vaccinales financées par Baxter, GlaxoSmithKline, MedImmune et Wyeth; GlaxoSmithKline, Merck, Intercell et Wyeth DGW: aucun conflit Les opinions exprimées dans ce document sont celles de DW et ne reflètent pas nécessairement la politique officielle ou la position de la Fondation Bill et Melinda Gates