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Propagation de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes

Au rédacteur-Witt et al rapportent la propagation continue du VHC du virus de l’hépatite C chez les hommes infectés et non infectés par le VIH et infectés par le VIH qui ont des rapports sexuels avec des hommes HSH aux États-Unis, sans augmentation significative des taux d’incidence du VHC entre recrues du s / s contre ceux recrutés depuis les premières années après le recrutement Ces résultats intéressants méritent d’être discutés car les IRV du VHC augmenteraient ailleurs La proportion d’hommes séronégatifs pour le VHC au début de rapports rapports anaux non protégés et anale réceptive non protégée URAI avec plusieurs partenaires est tombé de% à% entre les recrues de la s / s et – P & lt; Des taux croissants d’AUI ont été signalés ailleurs, en particulier chez les HSH séropositifs, suite à la disponibilité généralisée du traitement antirétroviral combiné. CART Une grande étude britannique a montré que la proportion d’hommes déclarant l’AUI augmentait de% à% P = entre et, Le pourcentage d’AUI concordant est passé de% à% P = Des taux plus élevés d’AUI peuvent être consécutifs au sérotriage du VIH, ce qui augmente le risque de transmission du VHC permucos. Witt et al. Cependant, comme les taux d’IVUA chez les recrues plus tardives ont diminué chez les recrues suivantes, le comportement sexuel à risque a été sous-estimé. Pour toutes les recrues non infectées par le VIH et pour les recrues infectées par le VIH le s / s, les IR du VHC ont augmenté entre – et -; Cependant, chez les recrues infectées par le VIH, les RI du VHC ont diminué au cours de la même période. La baisse des URAI signalés dans ce groupe, dans le contexte des taux inchangés de consommation de drogues injectables déclarée, pourrait être à l’origine de cette baisse. Une augmentation du nombre de cas de VHC incidents a été rapportée entre et chez les HSH séropositifs, probablement due à des rapports sexuels à haut risque Dans cette étude, les rapports sexuels anaux inserés non protégés n’étaient pas associés au VHC incident, comme dans un cas américain. étude de contrôle , mais ailleurs UIAI a été significativement associée à l’incident VHC En outre, l’association entre un antécédent de syphilis et incident VHC est perdue dans le non-UDI, non transfusion sanguine groupe ici Autres [, -] ont ont rapporté une association significative entre la syphilis et l’infection par le VHC chez les HARSAH infectés par le VIH, dont l’absence peut impliquer ici une cohorte de MSM relativement inhabituelle Enfin, une proportion relativement importante de recrues anticorps anti-VHC au départ [%] n’ont pas participé au suivi et n’étaient donc pas admissibles à un nouveau dépistage du VHC rubéole. Potentiellement, ceux qui présentaient le plus grand risque d’acquisition du VHC par un comportement à risque élevé étaient les moins susceptibles de recommencer; par conséquent, des cas de VHC incidents auraient pu être manqués

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués