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La consommation excessive d’alcool pendant la grossesse «affecte le comportement de l’enfant»

“Une crise de grossesse” nuit à l’enfant “: les enfants sont plus susceptibles de se comporter mal” si leur mère boit plus de deux verres de vin “, rapporte le Mail Online.

Évidemment, la consommation excessive d’alcool pendant la grossesse ne sera jamais bénéfique pour le bébé. Bien que l’étude publiée par le Mail n’ait trouvé qu’une légère augmentation des niveaux d’hyperactivité et des problèmes de comportement chez les enfants de sept ans nés de mères qui ont bu pendant la grossesse.

Cependant, cet effet n’était pas assez fort pour entraîner une augmentation du risque d’un enfant cliniquement significatif (au-dessus des «scores» à l’aide d’une liste de contrôle), hyperactivité, problèmes de comportement, symptômes émotionnels ou problèmes avec les pairs.

Il convient également de noter qu’une unité d’alcool dans cette étude danoise (12g) est de 4g de plus qu’une unité britannique d’alcool (8g). La consommation excessive d’alcool dans cette étude équivaut à boire 7,5 unités britanniques en une seule occasion; ce qui serait autour de trois verres et demi standard de vin.

Le conseil du médecin en chef du Royaume-Uni aux femmes est le suivant:

“Les femmes enceintes ou essayant de concevoir devraient éviter complètement l’alcool. Cependant, s’ils choisissent de boire, afin de minimiser le risque pour le bébé, nous recommandons qu’ils ne boivent pas plus d’une à deux unités une ou deux fois par semaine et ne devraient pas se saouler.

Cette étude soutient cette orientation, mais les résultats de cette étude ne devraient pas paniquer les femmes qui ont peut-être mangé par inadvertance, peut-être avant qu’elles se rendent compte qu’elles étaient enceintes.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’université de Copenhague et du département de santé publique de Copenhague. Il a été financé par le Département de psychologie, Université de Copenhague; Ludvig og Sara Elsass Foundation; Aase og Fondation Ejnar Danielsens; La Fondation Carl J. Becker; la Fondation Lundbeck; Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab et Danmark; Dagmar Marshalls Foundation; La Fondation A.P. Møller pour l’avancement des sciences médicales; et Direktør Jakob Madsens Legat.

L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture European Child & amp; Psychiatrie des adolescents.

Le titre de Mail Online était accrocheur, mais inexact. L’étude n’a pas prouvé que c’était la consommation excessive d’alcool qui a affecté l’enfant.

En fait, il y avait un certain nombre de différences significatives dans les femmes qui beuglaient en fin de grossesse et les femmes qui ne buvaient pas, comme le revenu et les antécédents de troubles psychologiques; tout cela aurait pu avoir une influence sur le développement de l’enfant.

Bien qu’il soit conseillé de suivre le conseil du médecin en chef du Royaume-Uni pour éviter ou limiter la consommation d’alcool, l’étude actuelle a montré que les beuveries étaient seulement associées à des différences subtiles dans l’évaluation des problèmes d’hyperactivité et de comportement.

Il est à noter que les deux verres de vin dans le titre Mail Online se réfèrent à deux grands verres de vin (250ml), équivalent aux deux tiers d’une bouteille.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte utilisant des informations provenant de la cohorte de naissance nationale danoise. Il visait à étudier l’association entre la consommation excessive d’alcool maternel en début et en fin de grossesse avec le comportement de l’enfant et le développement émotionnel à l’âge de sept ans. Les chercheurs pensaient que les beuveries maternelles en fin de grossesse pouvaient être associées à un comportement et à un développement émotionnel plus mauvais.

Les études de cohorte ne peuvent pas montrer de causalité, car il existe d’autres facteurs (facteurs de confusion) qui pourraient être responsables de toute association observée. Et lorsqu’il s’agit d’un problème aussi complexe que le développement émotionnel de l’enfant, le nombre de facteurs de confusion potentiels sera élevé.

Cependant, étant donné la preuve que la consommation d’alcool pendant la grossesse nuit au bébé, il est probable qu’une étude de cohorte fournira les meilleures preuves sur ce sujet. L’étalon-or pour la preuve médicale, un essai contrôlé randomisé, ne serait (nous l’espérons) jamais effectué pour des raisons éthiques.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs voulaient déterminer si les beuveries maternelles au début et à la fin de la grossesse étaient associées à des différences dans le comportement des enfants et le développement émotionnel.

L’étude a inclus 37 315 ​​femmes avec des informations complètes sur la consommation excessive d’alcool pendant la grossesse qui a continué à avoir un seul bébé né à terme (à 37 semaines de gestation ou plus).

Pendant la grossesse, à environ 16 et 30 semaines de gestation, les femmes ont été interrogées sur leur consommation d’alcool lors d’entretiens téléphoniques, et de nouveau six mois après l’accouchement.

La consommation excessive d’alcool était définie comme l’absorption d’au moins cinq unités contenant de l’alcool en une seule occasion (une unité équivalait à 12g d’alcool pur – le Royaume-Uni utilise un système différent où une unité équivaut à 8g d’alcool pur).

Sur la base de leurs réponses, les femmes ont été divisées en trois groupes:

un groupe «sans frénésie»: les femmes qui n’ont pas déclaré de consommation excessive d’alcool lors d’une interview

«Bingers précoces»: les femmes qui ont signalé une consommation excessive d’alcool en début de grossesse seulement (avant 16 semaines de gestation)

‘Bingers tardifs’: femmes qui ont déclaré avoir consommé de l’alcool en fin de grossesse seulement (entre 30 semaines de gestation et naissance)

Les femmes ayant déclaré une consommation excessive d’alcool en milieu de grossesse ou une grossesse précoce et tardive ont été exclues.

Lorsque les enfants avaient sept ans, le comportement et le développement affectif ont été évalués à l’aide du questionnaire sur les forces et les difficultés. Ceci est un questionnaire bien validé utilisé pour évaluer l’hyperactivité, la conduite (comportement), les symptômes émotionnels et les problèmes des pairs, tels que perçus par les parents.

Les chercheurs ont comparé les scores du questionnaire sur les forces et les difficultés des enfants dont la mère a bu pendant la grossesse précoce et tardive et ceux dont la mère n’a pas bu. Ils ont ajusté pour un certain nombre de facteurs de confusion qui pourraient expliquer n’importe quelle association vue, telle que l’éducation maternelle, les diagnostics psychiatriques, l’âge et le statut de fumeur.

Quels ont été les résultats de base?

Les enfants exposés à une consommation excessive d’alcool au début ou à la fin de la grossesse affichaient des scores «d’extériorisation» plus élevés à l’âge de sept ans que les enfants non exposés à la consommation excessive d’alcool.

L’extériorisation est un terme psychologique qui signifie qu’un enfant a certains traits de comportement qu’il expose au monde extérieur, comme l’agression ou la délinquance (par opposition aux traits d’internalisation, comme le manque d’estime de soi ou la tendance à la dépression).

Les scores «extériorisation» ont été obtenus en combinant les scores sur les questions évaluant l’hyperactivité et la conduite (comportement). L’effet était plus important chez les enfants exposés à la consommation excessive d’alcool en fin de grossesse.

Le «changement relatif de la moyenne (moyenne)» était de 1,02 (intervalle de confiance à 95% (IC) 1,00 à 1,05) pour les débutants plutôt que de pas de bingers et de 1,21 (1,04 à 1,42) pour les membres inférieurs.

Les chercheurs ont également fixé des limites pour l’hyperactivité, les symptômes émotionnels, les problèmes entre pairs et les problèmes de conduite. Il n’y avait pas d’association statistiquement significative entre la consommation excessive d’alcool au cours d’une période donnée et les scores supérieurs aux seuils.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

“L’exposition à la consommation excessive d’alcool au début et à la fin de la grossesse est associée à des scores élevés d’extériorisation, particulièrement en fin de grossesse. Aucun risque accru pour l’un des scores de l’échelle de coupure ci-dessus n’a été observé. “

Ils ont ajouté que cela démontrait que «être exposé à seulement un ou deux épisodes de consommation excessive d’alcool au début ou à la fin de la grossesse était associé à un risque accru de différences de comportement subtiles à l’âge de sept ans. Cependant, les estimations étaient beaucoup plus élevés pour les bagueurs tardifs par rapport aux premiers bingers. “

Conclusion

Cette étude a révélé que les enfants de mères qui beuglaient pendant la grossesse avaient légèrement augmenté les niveaux d’hyperactivité et de problèmes de comportement à l’âge de sept ans, selon leurs parents. Cependant, cet effet n’était pas assez fort pour entraîner une augmentation du risque d’hyperactivité ou des problèmes de comportement (définis comme ayant un score au-dessus d’un seuil), ou dans des problèmes d’émotion ou avec des pairs.

Il y a plusieurs limites de cette étude, dont la plupart ont été reconnues par les chercheurs:

Il s’agit d’une étude de cohorte et, par conséquent, il ne peut pas montrer que la consommation excessive occasionne une légère augmentation de l’hyperactivité et des problèmes de comportement.

Les mères qui beuglaient en fin de grossesse étaient différentes des autres mères: elles étaient moins éduquées, plus susceptibles de fumer et plus susceptibles d’avoir au moins un diagnostic psychiatrique. Ceci suggère que d’autres facteurs pourraient être responsables de l’association vue qui n’ont pas été ajustés pour.

Les parents ont signalé le comportement de l’enfant et son développement affectif, ce qui pourrait mener à des rapports inexacts ou biaisés.

À la lumière des preuves fournies dans l’étude, il semblerait peu probable qu’un trop grand nombre de verres de vin pendant la grossesse – bien que non recommandé – influenceront de façon permanente la façon dont un enfant se développera émotionnellement plus tard dans sa vie.

Le développement émotionnel de l’enfance est une question extrêmement complexe et de nombreux parents dont les enfants développent des problèmes comportementaux et émotionnels trouveront qu’ils le font sans raison apparente.

Souvent, ces types de problèmes ne sont pas la «faute» de quelqu’un, ils se produisent juste.