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Pasteurella multocida Septicémie et méningite chez les nourrissons jumeaux âgés de moins d’un an après l’exposition d’un mouton à l’abattoir

Cet article souligne les cas de septicémie et de méningite à Pasteurella multocida chez des jumeaux âgés de deux mois après l’exposition de leur père à un mouton lors d’une célébration de sacrifice. Ces cas soulignent la nécessité de respecter les règles d’hygiène de base et le danger structure

niveau de g / L, un niveau normal de chlorure de g / L, un faible niveau de glucose de g / L, et un nombre de cellules leucocytaires / mm avec% neutrophiles coloration de Gram n’a révélé aucune bactérie traitement empirique a été commencé par voie intraveineuse avec ceftriaxone mg / En h, les cultures de sang et de CSF ont donné des coccobacilles gram-négatifs catalase-positifs, oxydase-positifs, qui ont été identifiés comme P multocida en utilisant la carte Vitek ID-GNB bioMérieux et le test biochimique API E bioMérieux Parallèlement, le frère jumeau du nourrisson a été admis à l’hôpital avec des symptômes cliniques similaires: température d’hyperthermie, ° C et vomissements. Les tests de laboratoire ont révélé une numération leucocytaire leucocytaire, cellules / mm et un taux de protéine C réactive ainsi que les résultats normaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien Les cultures sanguines, cependant, étaient positives pour un coccobacille à Gram négatif identifié comme P multocida. Les isolats bactériens des jumeaux présentaient un profil de susceptibilité similaire. Le traitement antibiotique a été remplacé par de la céfotaxime intraveineuse mg / kg deux fois par jour et de la fosfomycine mg / kg par jour pendant plusieurs jours. L’état clinique des enfants s’est lentement amélioré, et les résultats des tests de pharmacocinétique ont été améliorés. le contrôle de la culture du LCR est devenu négatif après quelques jours Les jumeaux ont été renvoyés de l’hôpital à la maison après un jour de traitement oral complémentaire avec amoxicilline-clavulanate Quatre mois plus tard, les bébés ne présentaient aucune séquelle neurologique. Les jumeaux n’avaient jamais été en contact direct avec un chat. Chien, animal ou autre animal vivant Aucun des amis, de la famille et des voisins n’avait d’animaux domestiques et les parents ne sont jamais entrés en contact avec les animaux au travail. L’enquête a révélé que ces cas se produisaient peu après la fin du Ramadan. , le père avait été en contact étroit avec un mouton, qu’il abattait à la maison en présence des enfants à cause de leurs jeunes âge, nous excluons la contamination directe des jumeaux par les moutons Ceci suggère une contamination indirecte des jumeaux par le père, qui peut avoir été colonisé par des souches d’espèces de Pasteurella présentes chez les moutons Deux jours après le diagnostic de P multocida sepsis, Des échantillons de gorge et de nez ont été prélevés chez les parents Malheureusement, aucun échantillon n’a pu être prélevé chez les moutons, comme nous l’avons suggéré. Culture des échantillons de gorge et de nez du père donnant une croissance de P multocida Cultures des échantillons sur écouvillon de la mère et du lait infantile en poudre Les isolats de P multocida ont été comparés à l’aide de PFGE, montrant un profil identique. Ceci suggère que le père était un vecteur asymptomatique de P multocida qui transmettait le pathogène aux nourrissons par contact oral ou avec les mains. montrer des plaies cutanées, nous supposons que l’infection sanguine et la méningite peuvent avoir été le résultat de la colonisation de leur p harynx avec la bactérieP multocida appartient à la flore normale des voies respiratoires et digestives de nombreux animaux domestiques et animaux sauvages. La plupart des infections humaines à P multocida sont associées à des morsures, égratignures ou coups de langue chez le chien ou le chat; À notre connaissance, il s’agit du premier rapport de cas de septicémie néonatale et de méningite à P. multocida, transmise de mouton à l’homme. Les animaux sauvages et les animaux d’élevage, tels que en tant que mouton, peut transporter des espèces de Pasteurella dans la salive, les sécrétions nasales ou le tube digestif, et l’apparition de la bactérie dans les nécropsies épidémiologiques de pneumonie ou de septicémie hémorragique chez l’agneau ou le mouton et le bétail a été signalée. Les nourrissons et les personnes âgées sont généralement contaminés par des animaux domestiques Le taux de mortalité associé à la méningite à P. multocida est généralement estimé à% mais peut être aussi élevé que le pourcentage de personnes âgées . traitement antibiotique habituel pour la pasteurellose repose sur les β-lactamines Le traitement est optimisé par l’identification précoce de P multocida et un traitement rapide et efficace à la pénicilline, l’ampicilline, ou une céphalosporine de troisième génération. La résistance aux β-lactamines est rare mais possible; il se produit à cause d’une β-lactamase médiée par un plasmide TEM ou ROB-, qui est sensible à l’acide clavulanique Ce rapport souligne que les moutons peuvent être une source de contamination avec les espèces Pasteurella et que les célébrations Dans ce cas, il était probable que le père, qui a pratiqué le sacrifice, ait été colonisé par P multocida et infecté les nourrissons. Un contact avec des animaux de compagnie ou d’autres sources possibles d’infection à Pasteurella doit être effectué palpitations. en utilisant des règles d’hygiène strictes pour minimiser la colonisation ou l’infection des contacts

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits