Home >> Les fiducies de soins primaires ont besoin de souplesse locale pour assurer la santé publique

Les fiducies de soins primaires ont besoin de souplesse locale pour assurer la santé publique

Les fiducies de soins primaires doivent avoir la souplesse et le financement nécessaires pour élaborer des priorités locales En ce qui concerne la santé publique au Royaume-Uni, une enquête de tous les groupes parlementaires a révélé que les fiducies de soins primaires, qui sont actuellement au nombre de 302, sont entrées en vigueur le 1er avril pour superviser le développement stratégique des services de santé locaux. les autorités locales de la santé, elles contrôleront finalement 75% des budgets NHS, et sont considérées comme pivot de l’ordre du jour du gouvernement britannique pour lutter contre les inégalités de santé. Le rapport du groupe, qui est soutenu par la confédération NHS, a pris une large de preuves écrites et orales. Le groupe est confiant que les trusts de soins primaires peuvent faire le travail, à condition qu’ils soient autorisés à équilibrer les besoins locaux avec les objectifs nationaux de santé. Mais, avertit le rapport, le volume des directives du gouvernement central et la «gestion de la performance lourde» Un changement culturel majeur qui stimule le travail conjoint et multidisciplinaire, décompose les rôles et les frontières traditionnels, et travaille en partenariat avec des organisations locales non-NHS et le public, sera nécessaire pour remplir le Selon le rapport, il faudra utiliser davantage les infirmières, le partage des compétences, les forums de patients et les réseaux de santé publique gérés, composés de groupes de professionnels et d’organisations de santé liés entre eux. des soins primaires, secondaires et tertiaires.Mais tout ce changement dans un court laps de temps pose un défi considérable pour les soins primaires à peine éclos. fiducies, a déclaré le rapport. “Sans investissement urgent dans leur capacité, les PCT [les fiducies de soins primaires] seront confrontés à une période difficile à venir.” Ian MacArthur, président de l’Association britannique pour la santé publique, a salué le rapport comme exprimant tous les bons principes, mais a dit qu’il était court sur exactement comment les fiducies pourraient atteindre leurs objectifs et “La santé n’est pas seulement un produit du NHS et du ministère de la Santé, mais aussi de tous les départements de l’Etat, de l’économie, de l’environnement physique, de la nourriture et des politiques socio-économiques”. La question pour les PCT sera de savoir combien ils dépensent pour le travail de prévention “, a-t-il déclaré. Mais a ajouté: “Le cadre est aussi bon que nous allons obtenir.Si nous ne le faisons pas fonctionner, nous n’aurons jamais l’occasion à nouveau.” Les fiducies de soins primaires: peuvent-elles assurer la santé publique? peut être obtenu auprès de la Confédération du NHS (tél 020 7959 7272) cliquez pour en savoir plus. En réponse à l’éditorial de Sackett sur les participants à la recherche, Laurence écrit que les fiches d’information des patients et un formulaire de consentement signé par les deux parties contiennent les termes du contrat pour les participants à la recherche (lettre précédente). .1 Ils peuvent légalement le faire, mais la qualité des fiches d’information pour les patients est sous-optimale 2, leur compréhension par les patients est médiocre et leur but mal interprété. Les parties au contrat sont inégales et les droits et les responsabilités des patients sont mal compris. La compréhension publique du processus de recherche est médiocre; l’objectif de réduire les incertitudes sur les effets du traitement (anciens et nouveaux) par la méthode d’essai limitant le risque n’est que vaguement apprécié. La notion de respect des objectifs de l’essai pour sa durée afin de garantir la production de données robustes exige une approche commune. -up contrat dès le début du procès. En d’autres termes, le contrat pour mener un essai devrait comprendre des patients-chercheurs compétents et formés en tant que membres du groupe de travail, du comité directeur et du comité de surveillance des données et de l’éthique, en collaboration avec les professionnels de la santé. Des preuves suffisantes sont maintenant disponibles sur la valeur de l’implication des patients dans la recherche3, et des modèles sont disponibles pour approuver les avantages (et indiquer les inconvénients) de ce type de travail.4,5