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“ cup ” position du composant “ juste ” l’arthroplastie totale de la hanche est essentielle pour réduire le risque de luxation et de relâchement et pour optimiser l’amplitude des mouvements. Une comparaison de l’insertion naviguée assistée par ordinateur sans image avec positionnement à main levée a montré que la navigation informatisée améliorait les performances en réduisant considérablement le nombre de valeurs aberrantes, c’est-à-dire les coupes placées en dehors de la zone de sécurité définie (89B: 494- 9, doi: 10.2106 / JBJS.F.00529). L’inconvénient est que la navigation informatisée a pris environ 20 minutes de plus que le positionnement manuel. Des versions plus anciennes du vaccin BCG peuvent offrir une meilleure protection contre la tuberculose que certaines des plus récentes, selon une étude de l’Académie nationale des sciences des États-Unis. (19 mars 2007, doi: 10.1073 / pnas.0700869104). Les scientifiques ont comparé la séquence génétique entière de plusieurs souches de BCG et ont trouvé de nombreuses différences introduites lorsque le microbe a été cultivé au fil du temps. La première souche appelée BCG Japan, datant d’avant 1925, a déclenché une réponse immunitaire plus puissante chez les nourrissons que BCG Danish, Glaxo et Pasteur, qui représentaient ensemble 66% des doses de vaccin administrées en 1996. Trente ans plus tard, et des données de la première étude prospective sur le coeur de Northwick Park montre que l’impact des variables hémostatiques sur la maladie coronarienne mortelle persiste (Journal of Thrombosis and Haemostasis 2007; 5; 461-71, www.journalth.com/showPage.php?template=Articolo& id = 16319). L’activité anticoagulante du facteur VII et le fibrinogène plasmatique ont été mesurés à mesure que les patients étaient recrutés pour l’étude. Les niveaux de recrutement de l’activité anticoagulante étaient significativement liés à la mort par maladie cardiaque chez les deux sexes, mais le fibrinogène au recrutement était lié à la mort par maladie cardiaque seulement chez les hommes. Le scotch n’est pas meilleur que les serviettes en moleskine pour le traitement des verrues et peut être pire. un essai contrôlé randomisé en double aveugle d’adultes immunocompétents présentant des verrues de longue date (Archives of Dermatology 2007; 143: 309-13, http: //archderm.ama-assn.org / cgi / content / full / 143/3/309). Un cinquième des deux groupes de bandes adhésives (21%) et des contrôles (22%) ont obtenu une résolution complète. Mais parmi les participants dont la verrue cible a été complètement résolue, 75% du groupe de la gaine, mais seulement 33% des contrôles ont eu une récidive de la verrue dans les six mois. Il existe une différence frappante en Inde entre les hôpitaux mal financés presque entièrement par les autochtones. population et les quelque 45 nouveaux centres d’excellence médicale, qui bénéficient d’un commerce croissant dans le tourisme médical. Les touristes médicaux affluent en masse vers les bureaux à l’étranger de l’Inde pour demander des visas M, qui sont valables jusqu’à un an et peuvent également être délivrés aux compagnons de voyage. Les hôpitaux certifiés doivent accepter de limiter les frais aux étrangers dans le cadre d’un système de double prix qui offre aux patients nationaux des prix plus bas (Bulletin de l’Organisation mondiale de la Santé 2007; 85: 164-5, www.who.int/bulletin/volumes/85/3). /07-010307/fr/index.html). Il y a plus de 10 ans, les scientifiques ont proposé une thérapie de remplacement cellulaire pour traiter l’insuffisance cardiaque. La recherche a montré que la meilleure façon d’avancer était d’utiliser des cellules souches non engagées qui pourraient potentiellement être induites à devenir cardiomyocytaires. Malgré l’absence de précédents biologiques et de justification, les cellules souches hématopoïétiques semblaient améliorer la fonction cardiaque, et des essais cliniques ont été poursuivis, quoiqu’avec des difficultés sur la meilleure façon de minimiser l’effet placebo. Des inquiétudes quant à la sécurité subsistent, mais un éditorial du Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery soutient que «quelques bons hommes et femmes sont nécessaires». Maintenant, pour une bonne étude contrôlée randomisée, aveugle (2007; 133: 599-600, http://jtcs.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/133/3/599).Les bronchodilatateurs sont couramment recommandés pour les patients souffrant d’asthme subissant une bronchoscopie flexible. La procédure est considérée comme plus sûre chez les patients atteints d’une maladie pulmonaire obstructive chronique en raison de niveaux inférieurs d’hyper-réactivité bronchique. Mais quand mis à l’essai dans un essai randomisé, contrôlé contre placebo, plutôt que d’être protecteur, prémédication avec une action courte &#x003b2 inhalée; agoniste dans la maladie pulmonaire obstructive chronique s’est avéré aussi problématique que le placebo en provoquant une bronchoconstriction après bronchoscopie (Chest 2007; 131: 765-72, doi: 10.1378 / chest.06-2308). Les survivants de l’arrêt cardiaque ne font pas bien, et beaucoup soutiennent une lésion cérébrale anoxique, même si elles survivent. On sait que l’hypothermie induit une réduction des effets de l’anoxie cérébrale, et certains endroits recommandent maintenant que le refroidissement des survivants d’arrêts cardiaques soit instauré rapidement, même si l’efficacité d’interventions telles que la thrombolyse et le stenting peut être affectée. En fonction de la taille du patient, 20 à 50 packs de glace sont nécessaires, ce qui peut être un problème pour certains services d’urgence. Il peut être nécessaire de faire de la glace dans la cafétéria de l’hôpital (CMAJ 2007; 176: 759-62, doi: 10.1503 / cmaj.051578).