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Commentaire éditorial: Nouveaux problèmes entravant l’élimination des derniers poliovirus: circulation silencieuse des souches sauvages dans une population bien vaccinée

dans les villes du sud d’Israël Rahat et Beer Sheva Les souches virales étaient étroitement apparentées à un PVS circulant au Pakistan WPV-Asie du Sud [SOAS] et isolé en Egypte la même année Jusqu’en juillet, le PVS-SOAS était détecté de manière persistante dans les sites de surveillance environnementale du sud et du centre d’Israël et par intermittence dans un autre; Il a également été trouvé dans des échantillons de selles provenant d’individus sains, indiquant une transmission soutenue. Le VPI n’induit pas de réponse immunitaire muqueuse significative, et les responsables de la santé publique ont donc décidé d’utiliser des types bivalents et un VPO bivalent. En octobre, une deuxième dose a été administrée en octobre dans les zones les plus touchées. Elle a été suivie par la disparition progressive du PVS-SOAS et la souche n’a pas été détectée en Israël depuis le mois d’avril. Shulman et coll. ont étudié le profil antigénique des isolats et leur neurovirulence chez des souris transgéniques exprimant le récepteur du poliovirus souris Tg-PVR. Ils ont déterminé des séquences et mené des expériences de neutralisation en utilisant un anticorps monoclonal murin spécifique de Sabin. anticorps monoclonaux: ils ont ainsi trouvé que les sites antigéniques différaient de dans la souche Sabin atténuée ou sa souche parentale neurovirulente Mahoney utilisée pour produire IPV Seuls les mAb spécifiques du PVV-SOAS neutralisé par le site antigénique Malgré ces différences antigéniques, la plupart des sérums d’humains vaccinés étaient encore capables de neutraliser le PVS-SOAS. Les individus avec des titres anti-PVS-SOAS inférieurs au niveau de protection minimum: peuvent donc être considérés comme non protégés Les sérums des rongeurs immunisés avec une dose unique de VPI ont également montré des titres de neutralisation plus faibles contre le PVS -SOAS que contre les souches Sabin et Mahoney Les auteurs concluent que les différences antigéniques entre les souches virales utilisées dans les vaccins et le PVS-SOAS peuvent avoir facilité la propagation du virus sauvage dans la population vaccinée norwinst.org. Cependant, une seule dose de VPI suffit à protéger Tg-. Souris PVR contre une dose létale de PVS-SOAS En outre, il est probable que la réponse immunitaire suivante Les caractéristiques antigéniques similaires à celles de la souche WPV-SOAS, avec des modifications des sites antigéniques, ont été décrites pour une souche de type poliovirus sauvage impliquée dans une souche de poliovirus sauvage. Une épidémie de poliomyélite au Congo en Le taux de mortalité anormalement élevé signalé, principalement chez les jeunes adultes, serait lié aux lacunes de vaccination dans un groupe d’âge particulier et à la protection réduite conférée par le VPO contre cette souche épidémique. Campagnes de VPO La pathogénicité du PVS-SOAS israélien a été évaluée chez des souris Tv-PVR: le virus était légèrement moins neurovirulent que d’autres souches sauvages ou VDPV testées. Le PVS-SOAS est étroitement apparenté au poliovirus de type sauvage épidémie de poliomyélite dans une population sous-vaccinée en Syrie Il est donc probable que l’absence de cas de poliomyélite en Ainsi, la transmission substantielle du PVS-SOAS dans une population bien immunisée avec le VPI s’est arrêtée à la suite des campagnes VPO. Ce succès souligne les différences dans les qualités des vaccins antipoliomyélitiques disponibles: le VPI protège contre la maladie, et le VPO imite la réplication des souches sauvages et induit une réponse immunitaire intestinale locale, limitant efficacement la transmission virale Idéalement, un nouveau VPI induisant une plus grande antigénicité et une réponse immunitaire locale puissante, ou un VPO génétiquement stabilisé, devrait être En l’absence d’un nouveau vaccin, il est probable que les deux vaccins existants seront nécessaires pendant une longue période, y compris dans l’ère de posteradication: IPV pour protéger les humains contre la réapparition possible de la maladie, sans promouvoir les PVDV, et VPO pour bloquer la circulation du poliovirus et d’éteindre les foyers possiblesAu-dessus, cette circulation silencieuse de poliovirus en Isra Par conséquent, toutes les régions continuent à avoir besoin de scientifiques compétents capables de mettre en place une surveillance rigoureuse et d’organiser des réponses rapides et efficaces dans les situations d’urgence. Enfin, cette histoire démontre l’efficacité de la lutte contre la poliomyélite. de la surveillance environnementale pour détecter la circulation silencieuse de pathogènes entériques dangereux dans la population avant le premier cas de maladie Une surveillance régulière, en particulier dans les grandes villes et les communautés connues pour être exposées au risque d’importation de poliovirus, devrait être mise en place

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués