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L’interdiction de l’analgésique réduit les suicides

“Le retrait controversé d’un analgésique commun a considérablement réduit les suicides”, a rapporté la BBC. Le co-proxamol, un analgésique puissant souvent administré aux patients atteints d’arthrite, a été graduellement éliminé entre 2005 et 2007 après avoir été impliqué dans un certain nombre de suicides et d’empoisonnements accidentels. Ce retrait progressif aurait entraîné 350 suicides et décès accidentels en moins en Angleterre et au Pays de Galles pendant la période de retrait. Toutefois, l’organisme de bienfaisance Arthritis Care affirme que certains patients luttent maintenant pour contrôler leur douleur chronique.

Une étude bien menée sur le retrait du co-proxamol a fourni de bonnes preuves que le retrait du médicament a réduit les décès dus à l’empoisonnement en Angleterre et au Pays de Galles, et en particulier les suicides liés au surdosage en co-proxamol. Cette réduction ne s’est pas accompagnée d’une augmentation des suicides utilisant d’autres drogues, bien que les tendances dans d’autres méthodes de suicide n’aient pas été suivies. Lorsque considéré avec des résultats similaires pour l’Écosse, cela suggère que le retrait a été efficace. D’autres pays envisagent également un retrait.

D’où vient l’histoire?

La recherche a été réalisée par le professeur Keith Hawton et ses collègues du Center for Suicide Research du Département de psychiatrie de l’Université d’Oxford et d’autres institutions britanniques. Ce travail a été financé par l’Institut national de recherche en santé et publié dans le British Medical Journal révisé par des pairs.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude de série chronologique examinant le retrait du co-proxamol, un analgésique qui contient une combinaison de deux ingrédients actifs: le paracétamol et le dextropropoxyphène dapoxetine prix. On craignait depuis longtemps que l’antidouleur soit souvent impliqué dans des suicides et d’autres empoisonnements mortels et, en janvier 2005, le Comité britannique pour la sécurité des médicaments (CSM) a conseillé de retirer les licences pour tous les produits contenant du co-proxamol. Suite à cet avis, le co-proxamol a été retiré en décembre 2007.

Selon les chercheurs, entre 1997 et 1999, le co-proxamol était la drogue la plus fréquemment utilisée pour le suicide en Angleterre et au Pays de Galles. Il a été utilisé dans près d’un cinquième de tous les suicides par intoxication liée à la drogue.

Les chercheurs ont évalué l’impact du retrait du co-proxamol sur les décès (suicides, verdicts ouverts et morts accidentelles) de la CSM en Angleterre et au Pays de Galles en utilisant des données de 1998 et 2007. Ils ont spécifiquement examiné les données sur les décès impliquant un seul type de analgésique (analgésique).

Les chercheurs ont également exploré comment la prescription d’autres médicaments a changé avec le temps. Les données de prescription provenaient du Centre d’information pour la santé et les soins sociaux (Angleterre) et de Health Solutions Wales, tandis que les données sur la mortalité provenaient de l’Office of National Statistics.

Dans une étude de séries chronologiques telle que celle-ci, le modèle changeant d’un facteur est examiné parallèlement aux changements dans un autre au fil du temps. Ici les chercheurs ont évalué le changement dans les décès dus à l’empoisonnement impliquant le co-proxamol, d’autres analgésiques et tous les médicaments, et les modèles de prescription pendant ce temps. Ils étaient particulièrement intéressés par l’effet du retrait du co-proxamol sur la prescription d’autres analgésiques et sur leur utilisation dans le suicide.

Quels ont été les résultats de l’étude?

L’étude a révélé que, comme prévu, suite à l’avertissement sur les prescriptions de co-proxamol du médicament a chuté fortement au cours des deux premiers trimestres de 2005 et a continué à le faire après cette période. Il y a eu une diminution similaire de la prescription de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et une augmentation des prescriptions d’autres analgésiques (co-codamol, paracétamol, co-dydramol et codéine).

Ces changements ont été associés à une réduction de 62% de tous les types de décès impliquant le co-proxamol. Cela équivalait à 349 décès en moins entre 2005 et 2007 que prévu, sur la base des taux de mortalité trimestriels entre 1998 et 2004. Il n’y avait aucune preuve que d’autres drogues étaient utilisées à la place pour les suicides.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que la raison du retrait du co-proxamol au Royaume-Uni était son implication dans un grand nombre de décès par suicide. Leur étude a montré que le retrait du co-proxamol était associé à 349 décès en moins et 295 suicides en moins impliquant le co-proxamol.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude de grande série montre que le retrait des produits co-proxamol a conduit à une réduction attendue des prescriptions du médicament, et est associée à une réduction du nombre de décès par suicide due au co-proxamol.

L’étude s’est limitée aux taux de mortalité par empoisonnement et n’a pas étudié les tendances du suicide par d’autres méthodes. Cependant, la preuve qu’il n’y avait pas d’augmentation des suicides utilisant d’autres analgésiques soutient le succès de l’initiative de retrait.

Le retrait du co-proxamol a été controversé et BBC News a cité le responsable de la politique et des campagnes chez Arthritis Care, qui a déclaré que beaucoup de personnes qui se faisaient prescrire du co-proxamol luttent maintenant pour contrôler leur douleur et n’ont aucune alternative efficace disponible. eux.