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Taux de létalité après l’hospitalisation pour accident vasculaire cérébral

Rédacteur en chef — Nous sommes d’accord avec les remarques faites au sujet de la mise en contraste

taux de létalité pour les AVC hémorragiques et ischémiques intracérébrales. Dans

en utilisant des bases de données administratives pour les comparaisons entre les hôpitaux et plus de

Cependant, de nombreux AVC ne sont pas spécifiés comme hémorragiques ou

ischaemic.We a analysé les codes pour l’AVC en conformité avec les regroupements utilisés dans le NHS

indicateurs de performance hospitalière en Angleterre et

Écosse. 1,2 Dans notre étude, 7,5% des

les accidents vasculaires cérébraux ont été enregistrés comme hémorragiques, 9,9% comme ischémique et 82,6% comme accident vasculaire cérébral

cela n’a pas été spécifié comme étant non plus. Les taux de létalité à 30 jours après

48% pour les hémorragiques, 25% pour les ischémiques et 35%

AVC non spécifié. Ils varient considérablement selon l’âge (tableaux Web pour notre

papier original et cette lettre). Plusieurs facteurs pertinents au résultat influencent si un accident vasculaire cérébral est

étudiés ou enregistrés spécifiquement comme hémorragique ou ischémique. le

pourcentage enregistré en tant que types spécifiques dans notre base de données était plus élevé chez les jeunes que

les personnes âgées, ont changé au fil du temps, et varié entre les hôpitaux. Comme nous l’avons signalé,

les taux de létalité ont considérablement diminué au fil du temps et différaient considérablement

entre les hôpitaux. Fait important, ces modèles ont été trouvés pour chaque type de

accident vasculaire cérébral (AVC) accident vasculaire cérébral hémorragique, ischémique et non précisée (tableaux sur le Web). L’étendue de l’enquête est probablement liée à la sévérité des cas, et

donc aboutir, d’une manière difficile à mesurer. Par exemple,

l’investigation est plus probable chez les patients dont le pronostic peut être amélioré

intervention spécifique; en revanche, la mort suivie d’un examen post-mortem

peut ajouter à la probabilité que le type de trait est spécifié. Pour toutes ces raisons, l’analyse de l’AVC est globalement plus complète que

restreindre l’analyse à la minorité de cas de type spécifié en comparant

hôpitaux au fil du temps. Nous sommes d’accord, cependant, que les informations sur l’individu

Les types d’AVC sont très importants quand ils sont disponibles et fiables.