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Fractures de la colonne vertébrale thoracolombaire chez des patients traumatisés majeurs

Bien que beaucoup d’attention ait été accordée à l’amélioration du diagnostic des lésions du rachis cervical au cours des dernières années, les fractures du rachis thoraco-lombaire reçu relativement peu d’attention. Plusieurs rapports ont indiqué que les douleurs dorsales et la sensibilité osseuse peuvent être absentes chez certains patients présentant des fractures du rachis thoraco-lombaire, ce qui peut retarder le diagnostic et augmenter le risque de lésions neurologiques.4Nous rapportons les cas de six patients présentant des traumatismes multiples et des fractures de la colonne vertébrale thoracolombaire chez lesquels les douleurs dorsales et osseuses étaient absentes, la radiographie thoracolombaire n’a pas été demandée et le diagnostic a été retardé ou manqué. Notre expérience suggère qu’au Royaume-Uni de nombreux médecins spécialisés dans les traumatismes ignorent que les douleurs dorsales et la sensibilité peuvent être absentes dans les cas de fractures vertébrales iléus. Ces cas ont été identifiés par l’étude sur les traumatismes majeurs dans la région Sud-Ouest. Au total, six hôpitaux de Bristol, Gloucestershire et Somerset ont collecté des données sur tous les cas de traumatismes majeurs survenus chez des patients de moins de 40 ans et ont sélectionné des cas pour examen par les pairs. Au total, 594 patients ont été inclus dans l’étude entre 1994 et 1997, et 58 (10 %) ont eu des fractures de la colonne vertébrale thoraco-lombaire.