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DNR ou PEACE?

J’ai énormément de difficulté à discuter de “ ne pas réanimer ” (DNR) les ordres avec des personnes dont les proches sont proches de la mort, surtout si cela est prématuré, inattendu, ou non-malin. Cela reste le cas même lorsque nous savons que l’intervention cardiopulmonaire serait futile. La réponse “ Mais, docteur, nous devrions sûrement lui donner une chance? ” est trop fréquent, et l’explication que le patient n’a aucune chance semble arrogante, inutile et définitive. Les proches peuvent sortir de ces réunions avec le sentiment que les médecins ont décidé d’arrêter et qu’une chance, même infime, a été gaspillée. Nous connaissons cependant la vérité sur les tentatives futiles de réanimation chez les patients qui meurent de maladies irréversibles faits à propos des médicaments. Être contraint à effectuer un massage cardiaque théâtral ou tenter de relancer le cœur d’un individu qui vient de mourir d’une défaillance irrémédiable d’un organe est désagréable, irrespectueux et erroné. Comment pouvons-nous aider les gens à comprendre la vérité sur notre position, surtout lorsque nous essayons de l’expliquer à un moment de détresse maximale? Je suis arrivé à la conclusion que l’une des raisons de notre difficulté réside dans la terminologie elle-même. Le mot même “ resusciter ” porte avec elle les implications du succès. “ Souhaitez-vous que votre femme / mari / mère / père soit réanimé? ” apportera sûrement la réponse oui à partir de toute personne sanefacing perte imminente de quelqu’un proche. “ Ne pas réanimer ” semble aussi un peu dur, un commandement militaire aboyé. Certains ont essayé de l’adoucir en utilisant “ n’essayez pas de réanimer, ” ce qui, pour moi, sonne encore plus mal: n’allez même pas essayer, ce patient ne doit pas survivre. Et pourtant, il y a une acceptation générale du public que la fin de vie doit venir et serait mieux si elle était digne et calme. C’est peut-être ce que notre terminologie devrait souligner. Nous devrions changer le nom de l’ordre DNR. Je voudrais suggérer que le patient évite les efforts cardio-pulmonaires et la paix. “ Nous pensons qu’il est juste de laisser votre proche dans la PAIX. ” Oui, c’est ce que nous essayons de dire.