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Quand la technologie diagnostique est en avance sur le budget de l’hôpital: qu’est-ce que l’intendance antimicrobienne à faire

Au rédacteur-Nous lisons avec grand intérêt l’étude de Mylonakis et al. Qui décrit un nouveau test de diagnostic rapide qui détecte les espèces de Candida directement du sang en quelques heures. Le test TMR par résonance magnétique T est la première technologie entièrement automatisée pour analyser des échantillons de sang total. Afin d’identifier les espèces de Candida sans avoir besoin de croissance d’une culture de sang Les auteurs déclarent que le dosage de TMR représente un changement révolutionnaire dans une nouvelle ère des diagnostics moléculaires Bien que nous soyons d’accord avec leur déclaration, nous observons qu’avec la nouvelle technologie vient de nouveaux défis, Défis spécifiquement économiques, pour les programmes de gestion des antimicrobiens ASPsLes tests diagnostiques rapides représentent l’une des rares avancées pour traiter certaines des maladies infectieuses les plus sévères et les plus coûteuses, y compris la candidémie Récemment, la Maison-Blanche a publié le résumé de son rapport. -Résistance bactérienne Dans ce rapport, il est estimé que chaque cas de Candida inf ection entraîne des jours d’hospitalisation supplémentaires et $ – $ en coûts directs de soins de santé par patient De nombreuses études ont démontré qu’un retard dans l’instauration du traitement antifongique est associé à une augmentation significative de la mortalité hospitalière et du coût des soins pour patients atteints de candidémie L’Infectious Diseases Society of America déclare que les améliorations des tests diagnostiques qui réduisent les retards dans l’obtention des résultats pourraient sauver des vies et réduire les coûts des soins de santé . Les cliniciens prescrivent des chimiothérapies coûteuses pour prolonger la vie d’un patient de plusieurs mois Si ce même patient en oncologie développe une candidémie et que le traitement est retardé, le taux de mortalité est supérieur à confirmer un diagnostic de candidémie en quelques heures au lieu de jours Absolument, mais quel prix h Une administration hospitalière prête à accepter un test de diagnostic rapide Les ASP sont chargés de la mise en œuvre et de la justification des coûts des nouveaux tests de diagnostic rapide. Les ASP doivent évaluer les patients dans leurs établissements respectifs afin de déterminer si la population les coûts de l’instrument En cette ère d’escalade des coûts des soins de santé, les ASP auront une tâche primordiale qui convaincra l’administration hospitalière de s’éloigner de la mentalité de coût «silo» et de reconnaître l’ampleur de la mise en œuvre et de la justification d’un nouveau test diagnostique rapide. Il est évident que le laboratoire de microbiologie clinique connaîtra une augmentation du budget avec la mise en œuvre du test TMR. Le budget de la pharmacie pourrait également augmenter car la thérapie antifongique est démarrée plus tôt et est utilisée sur un plus grand nombre de patients grâce au test TMR. test de diagnostic rapide sur les patients atteints de candidémie Nous d’accord avec le Dr John Bartlett, médecin à la retraite des maladies infectieuses, qui a déclaré que les tests de diagnostic rapide sont «changeants» dans la gestion des maladies infectieuses. Cependant, nous suggérons une modification de son énoncé selon lequel les tests de diagnostic rapide et l’économie des antimicrobiens va “changer le jeu” de la gestion des patients atteints de maladies infectieuses

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués