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Les médecins devraient être plus agressifs dans le traitement de l’hypertension chez les patients diabétiques

»Nos résultats soulignent que les cliniciens doivent être plus agressifs dans la prise en charge de la pression artérielle chez les patients diabétiques hypertendus», a déclaré le Dr Dan Berlowitz. de l’hôpital Bedford VA du Massachusetts, l’un des auteurs d’une nouvelle étude sur le traitement de l’hypertension chez les personnes atteintes de diabète (Diabetes Care 2003; 26: 355-9). Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 800 vétérans masculins souffrant d’hypertension. Ils ont comparé l’intensité du traitement et le contrôle de la tension artérielle chez 274 patients et 526 patients non diabétiques pour voir si les patients diabétiques réalisent un contrôle adéquat et si les médecins traitent aussi intensément l’hypertension chez les patients diabétiques que chez les personnes non diabétiques https://tadalafiloverthecounter.com. . Tous les patients ont reçu des soins médicaux réguliers en Nouvelle-Angleterre entre 1990 et 1995. Dans l’ensemble, près des trois quarts des patients diabétiques avaient une pression artérielle ³ 140/90 mm Hg, les enquêteurs ont rapporté. Les deux tiers des patients non diabétiques ont également une pression artérielle élevée. Les recommandations nationales actuelles prévoient une pression artérielle cible inférieure à 130/85 mm Hg pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle et de diabète et inférieure à 140/90 mm Hg pour les personnes non diabétiques. Les chercheurs ont constaté que les patients atteints de diabète recevaient un traitement beaucoup moins intensif. leur hypertension artérielle que ceux qui n’ont pas de diabète. Par exemple, les patients diabétiques étaient moins susceptibles que leurs pairs de se voir prescrire un nouveau médicament pour l’hypertension ou une posologie plus élevée dans leur traitement existant, même si l’âge, la race et d’autres problèmes médicaux étaient pris en compte. “Cela suggère qu’un contrôle insuffisant de la pression artérielle chez les patients diabétiques ne soit pas dû à des facteurs physiologiques mais reflète plutôt des différences de prise en charge”, écrivent les auteurs, “nous supposons que les cliniciens sont occupés à gérer le diabète. augmenter les médicaments antihypertenseurs.Cependant, ce n’était pas le cas.Les augmentations de médicaments antihypertenseurs ne sont pas plus susceptibles de se produire lors des visites dans lesquelles les médicaments hypoglycémiques n’ont pas été modifiés comme dans les visites avec un changement dans les médicaments contre le diabète “. Cela suggère, disent-ils, que les cliniciens qui sont «agressifs dans la gestion du diabète sont aussi agressifs dans la gestion de l’hypertension.» Une des raisons du traitement moins agressif, selon les chercheurs, est que les médecins ne connaissaient pas les lignes directrices actuelles. Une autre explication peut impliquer un phénomène appelé «inertie clinique», où les médecins surestiment l’intensité des soins qu’ils fournissent. Cependant, les résultats pourraient être différents aujourd’hui, puisque les résultats de l’étude actuelle reposent sur des données recueillies durant la première moitié des années 1990.Les lignes directrices recommandant un contrôle plus serré de la pression artérielle chez les patients présentant divers facteurs de risque de maladie cardiaque n’ont été publiées qu’en 1993, selon le rapport.